好醫師新聞網 - 嘴破兩週還沒好 需慎防口腔癌

2018-01-14 08:15:24

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

 

上圖:台乤慈濟醫院耳鼻喉科許瑛倢醫師

台灣口腔癌發生率高居世界第一。衛生福利部公布之最新國人十大癌症統計顯示,口腔癌在男性癌症死因中排名第四位,僅次於肺癌、肝癌以及大腸癌。40歲的林先生吃檳榔長達20年,最近舌頭潰瘍超過一個月,雖然不會痛但遲遲無法癒合,到台北慈濟醫院就診。耳鼻喉科許瑛倢醫師進行局部檢查和切片檢查,發現林先生罹患了初期口腔癌,所幸尚未轉移至頸部淋巴,林先生手術後恢復良好,已回歸正常生活。

許瑛倢醫師表示,口腔癌大部分的患者都有抽菸、喝酒、吃檳榔的習慣,已有研究報告指出,有吃檳榔習慣者,得到口腔癌的機率是一般人的28倍,抽菸合併吃檳榔則會增加89倍,若三者都有,得到口腔癌的機率高達123倍。口腔癌人數以東部、南部居民較多,鄉村患者多於城市患者。另外,臨床上也有因假牙材質不佳、黏著不穩定,長期摩擦口腔黏膜而引發口腔癌的案例。

為何嚼食檳榔會導致口腔癌?許瑛倢醫師解釋,檳榔含有許多酚類化學物質,與白灰、紅灰混合而成的鹼性環境下,會產生一些致癌的自由基;而添加物的檳榔子是致癌物質,具有基因毒性,長期使用會造成細胞突變進而形成癌細胞。此外,粗糙堅硬的檳榔,在嚼食時不斷刺激、摩擦口腔黏膜,使得口腔破皮、粗糙甚至黏膜纖維化,逐漸失去彈性,嘴巴張不開。

口腔癌的症狀包括口腔潰瘍、硬塊、紅斑、白斑或伴有頸部淋巴腫大,無法張口、咀嚼吞嚥困難等。許瑛倢醫師說,初期的口腔癌幾乎不會疼痛,當腫瘤變大,局部壞死後,可能因細菌感染導致疼痛難耐。口腔癌非常容易在早期就有頸部淋巴結轉移的情形,接受手術的口腔癌病患中,約有6成合併有頸部轉移。早期口腔癌五年存活率約70~90%,若有頸部轉移,晚期治癒率僅約20~30%。因此,若發現有不明的頸部腫塊時,建議及早到耳鼻喉科門診進行檢查,除了判斷頸部腫塊的數量和位置,同時視情況安排內視鏡檢查,分辨是口腔癌合併頸部轉移,或是唾液腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、淋巴瘤等其他的頸部腫瘤問題。

為了防治口腔癌,國民健康署提供每2年1次的免費口腔黏膜檢查,對象為30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸民眾,以及18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔(含已戒檳榔)的原住民。許瑛倢醫師呼籲,戒除菸、酒、檳榔是遠離口腔癌的第一步,而口腔潰瘍是口腔癌初期的重要症狀,若是嘴破超過兩週就應提高警覺,超過一個月應盡速就醫檢查。

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