好醫師新聞網 - 北榮研發前導式化療組合 中晚期咽喉癌療效佳

2023-08-03 17:38:56

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:張嘉帆醫師說明前導式化學治療後再以微創切除殘餘的腫瘤,中晚期咽喉癌治療效果佳/台北榮總提供

 

頭頸癌是國人常見的癌症之一,每年新增的病例數超過一萬人,是男性發生率第三位,死亡率第四位的癌症。頭頸癌泛指發生在頭頸部的癌症,常見的包括口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等;頭頸癌患者有超過九成過去曾有吸煙、飲酒或嚼檳榔的習慣,由於腫瘤早期的症狀較不明顯,有六成以上發現時都較為晚期。

 

臺北榮總頭頸癌治療團隊研發「前導式化學治療組合」,先讓咽喉癌腫瘤範圍縮小,再以經口二氧化碳雷射顯微手術將殘餘的腫瘤切除,不需切除全喉,維持病人治療後說話、吞嚥、呼吸等重要生理機能,同時達到腫瘤局部控制的目標,目前已施行近十年,三年存活率可達到七成,成效卓越,為喉癌、下咽癌及口咽癌病人治療最佳選擇。

 

臺北榮總喉頭頸科張嘉帆醫師表示,所謂「前導式化學治療組合」,是指先以全身性化學藥物治療之方式,約兩至三次後,評估腫瘤反應,再決定後續治療。60歲吳先生,罹患第四期下咽癌,過去曾有吸煙、飲酒或嚼檳榔的習慣超過二十年,7年前至臺北榮總就醫時發現下咽部一個鴨蛋大小的腫瘤,因呼吸困難已在外院已接受氣切手術,經頭頸癌團隊評估後,先給予前導式化學治療讓腫瘤體積縮小,再施以經口二氧化碳雷射顯微手術,最後再輔以術後放射線治療,病人得以保留咽喉機能,生活品質大幅改善,至今並無復發跡象。

 

張嘉帆醫師指出,過去對於晚期喉癌和下咽癌,主要是以全喉切除手術為主,術後病人無法自然發聲,生活品質變差。近年來,器官保存的觀念逐漸在頭頸癌治療蓬勃發展,許多合併化學治療及放射線治療的組合陸續被提出,同樣也可達到與全喉切除手術相同的存活率,但長期追蹤也發現有超過四成的病患有口乾、吞嚥困難等副作用。

 

臺北榮總於1990年開始引進二氧化碳雷射顯微手術治療早期喉癌與下咽癌,之後又將此技術應用於中、晚期的咽喉癌,在頭頸癌治療團隊的共同努力下,不但在治療的存活率遠超過同儕醫院,同時也大幅提升喉部保留率近五成,並獲得2018年SNQ國家生技品質銀獎的肯定。

 

張嘉帆醫師強調,預防勝於治療,頭頸癌致病原因,大多和抽菸、喝酒及嚼檳榔習慣有關,所以要避免接觸這些致癌因子,若有前述習慣,要盡快戒除,而頭頸癌病患約六成以上都有頸部腫塊,若有摸到頸部有異狀,也請立即就醫,期能確定診斷,及早治療。

延伸閱讀

嘴破兩週還沒好 需慎防口腔癌

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導   上圖:台乤慈濟醫院耳鼻喉科許瑛倢醫師 台灣口腔癌發生率高居世界第一。衛生福利部公布之最新國人十大癌症統計顯示,口腔癌在男性癌症死因中排名第四位,僅次於肺癌、肝癌以及大腸癌。40歲的林先生吃檳榔長達20年,最近舌頭潰瘍超過一個月...