好醫師新聞網 - 37歲女無症狀卻驗出肺癌 低劑量電腦斷層立功

2022-04-13 10:10:27

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

一位37歲女性沒有任何不適症狀,胸部X光檢查也沒有發現明顯異常,但在成大醫院健康管理中心接受健康檢查時,低劑量肺部電腦斷層檢查竟發現肺部有結節與毛玻璃樣病灶;因懷疑上述病灶是早期肺癌而轉介至胸腔外科接受手術,手術結果顯示上述病灶均為原位癌或早期癌症。

 

目前肺癌的影像學檢查主要有傳統的胸部X光與低劑量肺部電腦斷層。成大醫院健康管理中心周佑聰醫師指出,相較於胸部X光,低劑量肺部電腦斷層雖然費用與放射線劑量稍高,但其檢查的靈敏度明顯優於X光,即使小至0.2-0.3公分的病灶都有機會被偵測到,因此低劑量肺部電腦斷層有機會發現很早期的肺癌,進而透過醫師安排手術切除根治。

 

周佑聰醫師指出,成大醫院健康管理中心為放大肺癌篩檢效益,避免受檢者檢查後未接受妥善追蹤處置而貽誤治療時機,由家醫科醫師、胸腔科醫師、護理師與個案管理師組成個案管理團隊,將每位肺部電腦斷層檢查結果有異常的受檢者納入個案管理,由醫師立即通知、轉介疑似癌症者至胸腔外科評估,而需定期追蹤個案,也會由中心人員主動提醒回診接受追蹤檢查。

 

周佑聰醫師表示,過去3年間,成大醫院健康管理中心完成了6千多人次的低劑量肺部電腦斷層檢查,檢查結果異常被轉介至胸腔外科進一步評估者中,有78人被發現為早期肺癌並接受手術切除治療。

 

目前成大醫院施行各項強化員工健康照顧措施中,也針對50歲以上員工提供低劑量肺部電腦斷層肺篩檢,檢查發現21名癌前病變及肺癌確診者,均已完成相關治療。

 

根據衛福部的統計,台灣過去30多年肺癌的發生率逐漸上升,且肺癌的發生率與死亡率均高,五年存活率僅不到3成。肺癌的五年存活率與分期相關,第零期的肺癌五年存活率可以超過90%,但到了第四期就只驟降到不到10%。由此可看出早期篩檢發現肺癌的重要性。

 

而研究顯示,比起胸部X光,使用低劑量肺部電腦斷層來篩檢肺癌,可以有效降低肺癌的死亡率達20%,因此低劑量肺部電腦斷層可說是肺癌篩檢的首選。周佑聰醫師提醒,包括:長期吸菸者、具有肺癌家族史、50歲以上、有石綿與氡氣等危害物質暴露史,或有長期肺病史等肺癌高風險族群,應考慮接受低劑量肺部電腦斷層篩檢。

 

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