好醫師新聞網記者李安娜／香港報導

圖：（左起）香港醫護聯盟註冊社工黃敏兒女士、婦產科專科李文軒醫生、婦產科專科蘇振康醫生

香港人對子宮內膜異位症（Endometriosis）普遍認知不深，卻原來每 10 名女性便可能有一位名患有子宮內膜異位症 ，估計香港現有逾 20 萬名育齡婦女和女童患有此病。這種慢性疾病死亡風險雖不高，但會為患者長期帶來難以忍受的經痛、性交痛、排便痛或排尿痛、慢性骨盆疼痛等痛症，還有噁心、疲勞等症狀，嚴重影響生活及學習。

國際研究數據顯示，因子宮內膜異位症帶來的劇痛和其他徵狀，會令患者減少約 4 分之 1 工作時間 ；其引起的性交痛會影響患者和/或其伴侶的性健康；患者同時可能伴有抑鬱、焦慮和不孕，嚴重打擊其身心健康；若長期置諸不理更會成為計時炸彈，引致緊急手術等嚴重後果，絕不能掉以輕心。

香港醫護聯盟於 2022 年 5 月至 6 月進行一項「香港育齡婦女經痛及對子宮內膜異位症認知」問卷調查，了解她們的經痛情況及對子宮內膜異位症的認知，於今日舉辦記者招待會公布調查結果，並請來專業人士剖析有關此病的詳情及十大謬誤，希望讓市民大眾更了解其嚴重性及治療方法。

拆解 10 大謬誤防小病變大病

1. 經痛是正常的，不用尋求專科醫生治療

經痛是女性月經期間產生的疼痛，疼痛的部位大多集中在骨盆或是下腹部，可能伴隨腹瀉、倦怠、頭暈或頭痛，約維持 2 至 3 天，若經痛持續便須求醫。部分女性從未經歷正常經期情況，便覺得經痛沒問題也不會求醫。惟蘇振康醫生指出，長期經痛可能是患上子宮內膜異位，亦可能與某些婦科病症有關，不容忽視，若延醫或會令病情惡化。

2. 婦科檢查很痛

利用超聲波檢查可助找出子宮內膜異位症（包括朱古力瘤）及其他病變。蘇振康醫生指超聲波的探頭放在肚皮上，透過腹壁、膀胱再探測到子宮、卵巢，所以檢查前需要漲尿。檢查過程快捷簡單亦不會產生痛楚，一般能在20分鐘內完成。盆腔超聲波基本上適合所有女性，如曾有過性行為，建議選擇陰道超聲波，比腹部超聲波能更清楚探究子宮、卵巢特別是子宮內膜的狀況。

3. 年輕少女不會患上子宮內膜異位

完全錯誤。蘇振康醫生表示，曾有少女在初潮後 1 個月確診子宮內膜異位症的病例，在 4,000 名患有子宮內膜異位症的成年女性研究中，3 分之 2 是在 20 歲之前首次發現盆腔症狀；5 分之 1 在 15 歲之前，是 7 成少女的經痛源頭。即 7 成子宮內膜異位症患者於 20 歲前已出現病徵 。

4. 子宮內膜異位等到更年期便會自動好轉

單靠改善生活習慣不能醫治子宮內膜異位症，需要接受正確的醫療治療，再配合適當的運動與生理調適，才可改善生活品質。蘇振康醫生稱，患者應意識到子宮內膜異位症在更年期/ 絕經後，仍可能是有活躍性的/有症狀的。

5. 有嚴重經痛才會患上子宮內膜異位

蘇振康醫生強調，病徵與臨床病人的嚴重程度不一定完全相關，亦有病人病徵輕微但病情已踏入嚴重階段。

6. 止痛藥足以治療子宮內膜異位

常用於治療子宮內膜異位症的藥物包括避孕藥、黃體素等，蘇振康醫生指用藥目的是減少雌激素的分泌，抑制排卵功能，從而改善經痛及經血過多的問題，而止痛藥只能暫時緩解疼痛，治標不治本。

7. 治療子宮內膜異位一定要做手術

患者可選擇藥物治療或做手術切除朱古力瘤，以減輕子宮內膜異位症造成的疼痛。蘇振康醫生稱通常朱古力瘤直徑達５厘米以上，才會考慮手術治療方案。

8. 治療子宮內膜異位藥物有很多副作用如更年期症侯群，骨質疏鬆

蘇振康醫生指停經針的副作用類似更年期症狀，包括骨質密度降低和潮熱，限短期使用（6 個月），年輕女性必須慎用；至於第四代黃體素地諾孕素，有助抑制子宮內膜異位病變，並將骨質流失程度減到最低，暫時並沒有足夠證據表明會對骨質密度產生重大負面影響 。

9. 長期使用治療子宮內膜異位藥物會影響生育，甚至不育

第四代黃體素地諾孕素會於數天內代謝，經由尿液排出體外，不會積聚體內。臨床研究證實，患者月經會在停藥後約 2 個月內回復正常，因此不會影響日後受孕/懷孕或胎兒發育 。

10. 子宮內膜移位只要手術成功後，便能永絕後患

有研究發現每 9 個⼿術後不服藥的患者中，便有 2 個於第 2 年後復發；多於⼀半會於術後第 5 年復發。所以蘇振康醫生強調應採取保守性⼿術和藥物治療雙管齊下，手術後繼續服用口服黃體素以有效預防術後復發，以減低重復手術損害子宮的風險。

諱疾忌醫隨時會令小病變大病，婦女經痛雖常見，但不應將其合理化，絕不能掉以輕心，隨時有機會患上子宮內膜異位症或其他相關病症。對身體狀況有懷疑應盡早看婦產科專科醫生診治做檢查，找出經痛根源，以免令病情隨時間惡化，拆除計時炸彈才是最正確做法。