好醫師新聞網 - 脊髓損傷下身癱瘓27年 多管齊下擺脫尿管人生

2023-04-18 11:11:30

好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導

圖:患者與泌尿科主任翁慧鈴醫師合影/大林慈濟醫院提供

 

63歲張先生,27年前一場車禍意外造成下半身癱瘓,飽受排尿困難、尿不乾淨、尿失禁、便秘等困擾,甚至身上總是傳出尿騷味,因此變得自卑、憂鬱而不敢出門。在嘉義大林慈濟醫院泌尿科抽絲剝繭檢查後,以尿道括約肌肉毒桿菌注射與膀胱憩室燒灼手術,終於讓他解除多年排尿之苦。


張先生表示,曾經到過各大醫院求醫,也接受膀胱注射肉毒桿菌,但隨著年紀增長老化,沒想到原本只是排尿困難,卻在注射之後膀胱完全無力,更慘的是無法自己解尿,必須長期靠著尿管導尿,甚至常引發尿路感染問題。除此之外,雙腳也出現嚴重水腫,控制不了不自主的抖動,以及頭痛、盜汗等全身性症狀,真是苦不堪言。



泌尿科主任翁慧鈴說,當脊髓受到傷害或發生病變時,由大腦傳達到排尿反射中樞的神經受到影響,而從膀胱往上傳的感覺神經也無法傳達,因此會造成排尿功能的障礙。病人經由攝影尿動力學檢查後,發現膀胱容量較小,且膀胱纖維化,收縮力欠佳,膀胱順應性很低,膀胱內壓過高,時間一久,導致腎臟功能受損。



「檢查找出原因比治療更重要!」翁慧鈴醫師說,透過各種泌尿系統檢查找出原因,接著針對病人膀胱問題評估治療方式後,「肉毒桿菌打入尿道」以尿道括約肌肉毒桿菌注射與膀胱憩室燒灼手術,病患現在不僅可以靠著自己順利解尿,及自我導尿的方法解尿,同時在長期門診追蹤腎臟功能、排尿功能追蹤下都恢復正常,讓他開心終於擺脫尿管人生,和老婆圓滿一起出遊的夢想。


翁慧鈴指出,脊髓損傷病人通常合併有神經性排尿障礙,影響生活品質及泌尿系統併發症,呼籲不論高位或是低位的脊髓損傷,病人都可能在長時間變化後造成一些後遺症,建議要定期做泌尿系統健康檢查,若發現有泌尿系統併發症出現,則應使用藥物治療或改變排尿處置,如此才能得到較好的生活品質。

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