好醫師新聞網 - 隱形眼鏡戴逾10小時 妙齡女視力僅剩0.6

2023-12-19 16:46:11

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:奇美醫院眼科部主治醫師黃萱看診示意(非本文所指案例)

三十多歲小華(化名)是一名上班族,工作因素經常配戴隱形眼鏡每日長達10小時以上。近期感到眼睛乾澀難耐,睜眼就痠脹刺痛,視力時好時壞,多次於其他院所就醫,醫師使用人工淚液治療但都未見改善,決定至奇美醫院眼科部主治醫師黃萱門診求診。黃醫師診察發現小華的雙眼視力只剩0.6,角膜上皮點狀發炎及缺損,確定診斷為乾眼症,立即給予小華人工淚液、自體血清眼藥水及口服四環黴素治療,並要小華改變用眼習慣,才得以改善痠脹刺痛及視覺模糊情況,目前視力已恢復至0.9,持續於門診追蹤。』

 

科技進步助長乾眼症的普及率與年輕化趨勢

 

奇美醫院眼科部主治醫師黃萱指出,「乾眼症」是非常常見的眼科疾病,但卻又容易被我們忽略。在臺灣,65歲以上的人中有高達33.7%有乾眼症狀,女性罹患乾眼症的機率較男性高,且根據近年來健保資料庫數據顯示,2001年至2015年間有逐年攀升的趨勢,男性發生率從原本每千分之0.97上升至每千分之2.52,女性則從每千分之2.06上升至每千分之4.91。

 

乾眼症的成因五花八門,其中包括常見的老年族群淚腺功能退化、糖尿病、3C產品過度使用、不當使用隱形眼鏡、環境溼度過於乾燥等,都是各年齡層與族群常見的乾眼症成因;現今科技日益發達,3C產品使用量增加,乾眼症儼然成為困擾現代人的文明病,有趨於年輕化和普及化的趨勢。想要有效的治療乾眼症,就必須確實找出病因,並針對問題加以治療。

 

治療關鍵:找出病因,個別化治療

 

黃萱醫師指出,以生理層面來說,眼球表面有一層保護眼球表面的淚膜,由外而內又分成脂質層、水及黏液層。最外層的脂質由眼瞼的皮脂腺分泌,負責增加淚液膜之表面張力,延緩內層水層液的蒸發,有潤滑眼球表面的作用;水層則負責提供眼睛潤滑清晰的表面、提供角膜氧氣、殺菌及清除代謝產物之功用,最內層與角結膜上皮細胞接觸的黏液使得淚水能夠均勻的分佈。當這些淚膜組成遭到破壞導致失衡時,就會產生乾眼的症狀。

 

乾眼症可分為缺水型與缺油型。缺水型顧名思義是指淚水分泌不足所致,而缺油則是因瞼板腺阻塞、萎縮,使油脂分泌不足,進而導致淚液缺少油脂層,間接加速水份蒸發所致。

 

乾眼症治療方式:對症下藥+改變壞習慣打擊惡視力!

 

黃萱醫師建議,目前乾眼症治療以人工淚液為主,有藥水、凝膠及藥膏等選擇。市面上絕大多數的瓶裝人工淚液中,都會添加防腐劑以避免開封後造成的微生物感染,但長時間使用防腐劑可能會造成眼球表面發炎,引起更多不適感。因此長期需要使用人工淚液或需要多種眼藥水治療的病人,可選擇不含防腐劑、小包裝、單次使用的人工淚液,以避免接觸過多的防腐劑。而使用瓶裝含有防腐劑的劑型,也要記錄開封時間,並在1個月內使用完畢,以避免微生物孳生,增加感染的風險而危害視力。

 

除了上述適當補充人工淚液外,眼科醫師還提供其他許多的治療方式,例如通過淚點栓塞法減少淚水排出、針對瞼板腺阻塞或是萎縮導致淚膜脂質缺乏病人,以透過脈衝光雷射治療,利用光熱原理軟化油脂、抑制局部發炎反應。

 

瞼板腺脈衝光雷射治療搭配瞼板鑷擠壓,能夠提升脂質層的品質及厚度,達到

較長期的乾眼症狀改善效果。至於改變用眼習慣方面,建議長時間閱讀或使用電腦等電子產品的上班族,應定時讓眼睛休息,並注意環境溼度與眨眼次數,以有效的減少淚水蒸發排出。

 

預防勝於治療,避免乾眼症這樣做!

 

黃萱醫師表示,總結來說,除了改變生活型態、不熬夜、避免刺激性飲食、眼睛熱敷(每天3次,每次5至10分鐘)及注意眼瞼緣的清潔之外,若持續出現乾眼症相關症狀時,應該儘早就醫,尋求專業眼科醫師的評估及檢查,排除眼睛或全身性疾病等因素之後,再依照醫師指示使用眼藥水,切忌自行使用成份不明的眼藥水,導致嚴重的後遺症。

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

 

三十多歲小華(化名)是一名上班族,工作因素經常配戴隱形眼鏡每日長達10小時以上。近期感到眼睛乾澀難耐,睜眼就痠脹刺痛,視力時好時壞,多次於其他院所就醫,醫師使用人工淚液治療但都未見改善,決定至奇美醫院眼科部主治醫師黃萱門診求診。黃醫師診察發現小華的雙眼視力只剩0.6,角膜上皮點狀發炎及缺損,確定診斷為乾眼症,立即給予小華人工淚液、自體血清眼藥水及口服四環黴素治療,並要小華改變用眼習慣,才得以改善痠脹刺痛及視覺模糊情況,目前視力已恢復至0.9,持續於門診追蹤。』

 

科技進步助長乾眼症的普及率與年輕化趨勢

 

奇美醫院眼科部主治醫師黃萱指出,「乾眼症」是非常常見的眼科疾病,但卻又容易被我們忽略。在臺灣,65歲以上的人中有高達33.7%有乾眼症狀,女性罹患乾眼症的機率較男性高,且根據近年來健保資料庫數據顯示,2001年至2015年間有逐年攀升的趨勢,男性發生率從原本每千分之0.97上升至每千分之2.52,女性則從每千分之2.06上升至每千分之4.91。

 

乾眼症的成因五花八門,其中包括常見的老年族群淚腺功能退化、糖尿病、3C產品過度使用、不當使用隱形眼鏡、環境溼度過於乾燥等,都是各年齡層與族群常見的乾眼症成因;現今科技日益發達,3C產品使用量增加,乾眼症儼然成為困擾現代人的文明病,有趨於年輕化和普及化的趨勢。想要有效的治療乾眼症,就必須確實找出病因,並針對問題加以治療。

 

治療關鍵:找出病因,個別化治療

 

黃萱醫師指出,以生理層面來說,眼球表面有一層保護眼球表面的淚膜,由外而內又分成脂質層、水及黏液層。最外層的脂質由眼瞼的皮脂腺分泌,負責增加淚液膜之表面張力,延緩內層水層液的蒸發,有潤滑眼球表面的作用;水層則負責提供眼睛潤滑清晰的表面、提供角膜氧氣、殺菌及清除代謝產物之功用,最內層與角結膜上皮細胞接觸的黏液使得淚水能夠均勻的分佈。當這些淚膜組成遭到破壞導致失衡時,就會產生乾眼的症狀。

 

乾眼症可分為缺水型與缺油型。缺水型顧名思義是指淚水分泌不足所致,而缺油則是因瞼板腺阻塞、萎縮,使油脂分泌不足,進而導致淚液缺少油脂層,間接加速水份蒸發所致。

 

乾眼症治療方式:對症下藥+改變壞習慣打擊惡視力!

 

黃萱醫師建議,目前乾眼症治療以人工淚液為主,有藥水、凝膠及藥膏等選擇。市面上絕大多數的瓶裝人工淚液中,都會添加防腐劑以避免開封後造成的微生物感染,但長時間使用防腐劑可能會造成眼球表面發炎,引起更多不適感。因此長期需要使用人工淚液或需要多種眼藥水治療的病人,可選擇不含防腐劑、小包裝、單次使用的人工淚液,以避免接觸過多的防腐劑。而使用瓶裝含有防腐劑的劑型,也要記錄開封時間,並在1個月內使用完畢,以避免微生物孳生,增加感染的風險而危害視力。

 

除了上述適當補充人工淚液外,眼科醫師還提供其他許多的治療方式,例如通過淚點栓塞法減少淚水排出、針對瞼板腺阻塞或是萎縮導致淚膜脂質缺乏病人,以透過脈衝光雷射治療,利用光熱原理軟化油脂、抑制局部發炎反應。

 

瞼板腺脈衝光雷射治療搭配瞼板鑷擠壓,能夠提升脂質層的品質及厚度,達到

較長期的乾眼症狀改善效果。至於改變用眼習慣方面,建議長時間閱讀或使用電腦等電子產品的上班族,應定時讓眼睛休息,並注意環境溼度與眨眼次數,以有效的減少淚水蒸發排出。

 

預防勝於治療,避免乾眼症這樣做!

 

黃萱醫師表示,總結來說,除了改變生活型態、不熬夜、避免刺激性飲食、眼睛熱敷(每天3次,每次5至10分鐘)及注意眼瞼緣的清潔之外,若持續出現乾眼症相關症狀時,應該儘早就醫,尋求專業眼科醫師的評估及檢查,排除眼睛或全身性疾病等因素之後,再依照醫師指示使用眼藥水,切忌自行使用成份不明的眼藥水,導致嚴重的後遺症。

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