好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

黃先生是剛退休的國中老師，平時身體健康。在新年後夜間，他突然感到頭暈、說不出話，右手腳也逐漸無力。太太原以為只是感冒疲倦，建議先休息。但她很快想起「微笑、舉手、說你好」的中風辨識口訣，請先生試著配合動作，發現他完全無法完成，立刻撥打119求助。

救護人員到場後高度懷疑為腦中風，立即送黃先生至附近的中風急救責任醫院，施打靜脈血栓溶解劑，再經急性中風轉診系統轉送至成大醫院。成大醫院中風團隊迅速啟動顱內動脈取栓術，從抵達醫院至打通血管約90分鐘。黃先生的語言與肢體功能恢復良好，經過照護與復健，半年後已能自理生活，也能與家人一同出國旅遊。他回想，若不是及時就醫，未來的日子可能只能臥床度過。

簡單口訣，幫助辨識中風

腦中風長年高居國人死因前四名，也是導致失能的主因。腦中風主要分為出血性和缺血性，其中缺血性約占八成。成大醫院神經內科王淳民醫師說明，腦中風症狀變化多端，最容易辨識的還是臉歪嘴斜、手腳無力、語言不清或意識模糊。王醫師強調，民眾記住「微笑、舉手、說你好」三步驟，簡單又實用，有助辨識是否中風，及早送醫。

中風治療有時間限制，但不是越晚就沒救

王淳民醫師進一步說明，治療缺血性腦中風主要有兩種方式：一是施打靜脈血栓溶解劑，另一種為顱內動脈取栓術。傳統大家熟知「黃金3小時」，現今血栓溶解劑的有效治療時間已延長至4.5小時內；而大血管阻塞者，則可經影像篩選，於24小時內進行取栓手術。「就像失火的房子，越快滅火破壞越少，重建才有希望。」王醫師表示，醫療的進展讓原本只能保守治療的大中風患者，也有機會透過取栓手術改善預後。

整合團隊快速應變，爭取寶貴時間

黃先生的康復，仰賴團隊一連串無縫接軌的合作。從急診啟動中風傳呼系統、放射科緊急影像檢查、神經科判讀影像與決策治療方向，到急診施打藥物與術前準備、麻醉科迅速支援，最後由血管介入團隊完成取栓，每一環節都不可或缺。

部分民眾認為「超過黃金時間就沒救了」，因而延誤送醫。王淳民醫師強調，即便超過急性治療時間，後續仍有各項治療機會，包括：抗血栓藥物、血壓與血糖控制、中風成因檢查與復健等，對病人的恢復也相當關鍵。