好醫師新聞網記者唐逸／高雄報導

圖：一台主動脈剝離搶救手術常要持續六到八個小時以上，醫療團隊時刻要與死神賽跑／高醫提供

急性主動脈剝離被視為外科最凶險急症，若未在黃金時間內手術，每小時死亡率約增加1%，48小時內死亡率可高達50%。主動脈剝離症狀多變，典型症狀為前胸後背劇烈撕裂痛，但臨床上也有無三高病史、生活規律的青壯年患者，因先天性「雙瓣式主動脈瓣（Bicuspid Aortic Valve）」而無預警發病。

高醫副院長陳芳銘表示，高醫身為大學附設醫院，對於急、重、難、罕疾病的照護責無旁貸，急性主動脈剝離為高度致命、與時間賽跑的急重症，自2025年承接高屏區域聯防主責醫院任務，肩負守護南部民眾生命安全的重要責任。

在健保署高屏業務組政策支持，以及區域內合作醫院通力努力下，持續優化跨院轉診、急診處置與手術流程，成功建構無縫接軌的急重症綠色通道。

健保署高屏業務組何尹琳副組長指出，健保以提升病人治療成效為目標，推動主動脈剝離手術跨院合作照護計畫，透過制度設計與支付政策引導，促進醫療院所跨院合作，強化區域聯防量能。本次年度成果發表會，邀集高屏澎區醫療院所共同回顧計畫成果，展現政策落實臨床的具體成效。健保署指出，主動脈剝離為高度致命需與時間競賽之急症，病人能否即時完成診斷、轉診與手術，攸關存活與預後。透過聯防機制，各院依角色分工，建立穩定可長期運作的合作模式，攜手守護民眾生命與健康，持續精進區域急重症照護韌性。

高醫心臟血管外科主任潘俊彥表示，主動脈剝離是分秒必爭的急重症，從第一時間診斷、轉診到手術啟動，每一個環節都攸關病人生死。高醫接下高屏區主責醫院任務後，即以「病人安全與即時救援」為核心，整合心臟血管外科、急診、麻醉、體外循環及加護醫療團隊，並與區域醫院建立高度互信與即時通報機制，確保病患能在最短時間內接受最適切的治療。未來高醫將持續精進高風險手術量能與團隊訓練，深化跨院合作，讓高屏澎地區民眾在面對心血管急症時，都能獲得即時且高品質的醫療照護。

高醫心臟血管外科主治醫師吳柏俞說明，高醫自2025年從義大醫院手中接下主責醫院重任後，高醫團隊不僅致力於手術技術的精進，更優化了「跨院轉診－急診－手術室」的無縫銜接流程。透過健保署高屏業務組的「主動脈剝離及腦中風取栓術區域聯防獎勵計畫」支持，高醫強化了與區域內各級醫院的資訊對接，確保病患一經診斷，即能獲得最快速的轉送與手術團隊待命，真正落實「黃金救援零時差」。

吳柏俞醫師進一步補充，「一台A型主動脈剝離手術動輒耗時8–10個小時以上，且常在半夜執行。這是一場徹夜與死神拔河的耐力戰，若沒有強大的跨科部團隊支撐，很難順利完成。」他提醒，主動脈剝離症狀多變，雖然典型症狀為前胸後背劇烈撕裂痛，但臨床上也有無三高病史、生活規律的青壯年患者，因先天性「雙瓣式主動脈瓣（Bicuspid Aortic Valve）」而無預警發病。