好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：地中海飲食有助健康維護。

失智議題近來引起熱議，事實上，高齡化社會到來，失智症悄悄奪走的不只是回憶，更是生活的自主與安全感。當銀髮浪潮來襲，失智症不再是少數人的疾病，如何以科技強化早期防治，成為醫界與社會共同面臨的課題。

亞東醫院與國家原子能科技研究院（以下簡稱國原院）於去（2025）年正式啟動「阿茲海默症核醫影像AI分析及篩檢研究合作計畫」，結合臨床照護經驗、核醫功能影像技術與人工智慧分析，打造跨域整合的創新醫療模式，為失智症早期診斷與治療開啟全新篇章。亞東醫院副院長張至宏指出，若能在早期掌握腦部異常訊號，便能延緩退化，讓病人與家屬保有更多珍貴的安心時光。

國原院研發AI影像分析技術　提升早期診斷準確度

國原院近年積極投入智慧醫療領域研發，成功開發腦血流影像異常分析軟體「ECDaim」，可運用於核醫腦部影像判讀，協助臨床醫師偵測腦部退化性疾病。該軟體以院內自建的腦功能常模資料庫為基礎，透過相對腦血流分析與比對，自動突顯細微的異常區域，顯著提升影像解讀的效率與準確度。

AI判讀提升準確性 讓醫師「更早看見變化」

核醫科功能性分子影像能反映失智症病程早期的細微生理變化，是這套智慧判讀系統的核心。隨著全球阿茲海默症抗體藥物（如樂意保 Lecanemab 與 Donanemab 欣智樂）取得重大進展，早期確診的需求顯著增加。針對類澱粉蛋白沉積及神經纖維糾結的分子影像正子檢查，因而受到更大重視。

科技守護記憶　讓智慧醫療不只是科技

聯新國際醫院神經內科林衛邑主任指出，一般人可能會因為過於忙碌或睡眠不足，而不小心遺忘某些事情或物品，但想久一點仍能記起來；失智症則是腦部疾病所引起的認知功能障礙，會造成持續且日益嚴重的記憶力衰退、語言表達困難、空間辨識障礙、學習與解決問題能力喪失，甚至可能導致個性改變與錯誤決策。由於患者缺乏病識感，常對家人生活造成極大困擾。

阿茲海默症是失智症最常見的原因，病理機轉與類澱粉蛋白及濤蛋白的異常沉積密切相關，其初期表現即為記憶力喪失。這些蛋白原本應被清除，卻因腦部出現許多問題而導致過度堆積，逐漸破壞神經功能，造成認知衰退。

林衛邑主任指出任何人都有機會出現類澱粉蛋白沉積，並可能從40歲起就開始慢慢出現，但只要危險因子控制得宜，未必有機會進展至失智症；部分65歲以下的年輕型失智症患者，則是由於遺傳基因變異的緣故，讓腦內類澱粉蛋白的生成速度比一般人快速，加上不容易被清除而導致提前發病。

林衛邑主任表示，目前常用臨床失智評量表(CDR)來評斷嚴重度（分數1至3分別代表輕至重度）。其它腦部疾病如路易氏體失智症、額顳葉失智症，很有可能初期與阿茲海默症症狀相似而導致診斷困難，此時建議與神經科或精神科醫師充分溝通討論，找尋最佳的診斷方法。

治療上目前主流的口服藥物如「膽鹼酯酶抑制劑」與「NMDA受體阻斷劑」，僅適用於阿茲海默症，「膽鹼酯酶抑制劑」亦可適用於帕金森病失智症，其藥理作用分別為提高腦中乙醯膽鹼​濃度與延緩神經細胞衰亡速度，讓認知功能退化的速度趨緩。

林衛邑主任指出，2025年起台灣引進的類澱粉蛋白單株抗體注射劑，則是專為類澱粉蛋白沉積所導致的失智症設計，因此不適用於路易氏體失智症、額顳葉失智症等類型患者的治療。且施打前須先經過類澱粉蛋白正子造影確認病因，且僅限CDR評估為0.5至1分的輕度患者使用。治療前需先接受腦部磁振造影掃描，並安排住院注射與定期磁振造影追蹤以監測腦出血或腦水腫等併發症，整個療程長達一年半。