好醫師新聞網 - 肺結核是經空氣傳染

2016-03-22 18:41:11

肺結核是經空氣傳染

好醫師新聞網編輯部/整理報導

  結核病之傳染媒介為空氣中的飛沫,當一個傳染性肺結核病患在吐痰、咳嗽、打噴嚏、或說話時,含有結核菌的痰液有機會變成細小的飛沫漂浮到空氣中,飛沫的中心是結核菌,周圍是痰液,當痰液逐漸蒸發,飛沫直徑小到10μ以下時便可經由呼吸道進入正常人的肺泡,造成感染。結核桿菌除了侵犯肺部組織,也侵犯人體其他組織,特別是含氧量較豐富的器官如腎臟、腦膜及兒童的骨骼組織等。

  在結核菌進入體內後經過約4-6週的結核菌繁殖、宿主細胞型免疫反應激發、結核菌受到宿主免疫控制等感染過程後,初發病灶通常自然好轉,並不立即發病,然而此時結核菌並未消滅,少數結核菌仍潛伏在體內伺機發病。

  而經過初次感染之後,結核菌素皮膚試驗(tuberculin skin test)呈陽性反應;初感染之後,一般人終其一生體內結核菌再度活化而發病的機率約為10%,其中約有一半是在感染後的前5年發病,第1年的危險性最大,以後每年發病機會逐年遞減,但終生均有發病可能。如為HIV陽性者,則每年結核病發病的危險性高達7-10% 。

  結核病好發在肺部,而全身各器官,如淋巴結、骨、腎、腦、皮膚、生殖器官....等,都會發病。得了肺結核初期並不會有明顯症狀,疾病逐日加重而在數月後發展成具傳染性的肺結核,再傳染給別人。肺結核病人若未接受治療,五年後約有一半的人會因而死亡,約有1/4仍在散播疾病,因此,傳染性肺結核若未能及時診斷及時治療,將可持續數年甚至數十年在社區傳染結核菌。傳染性的肺結核病人平均每年約可使10-15個人受到新的感染。

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