好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：肺結核七分篩檢法，得分7分以上宜盡早就醫檢查。

沒有慢性咳嗽、多痰、胸痛等症狀卻因肺結節手術確診罹患肺結核！臺中慈濟醫院胸腔內科醫師倪永倫治療非典型的肺結核病人，認為是少數個案，但仍在世界肺結核病日前，呼籲大眾注意自己的免疫力，避免結核菌趁虛而入！

三十五歲劉女士因罹患風濕性關節炎，接受生物製劑治療，一次健康檢查發現出右下肺葉有結節，追蹤四個月結節擴大，於是手術切除，不料病理切片發現組織呈現「乾酪性壞死」現象，確診為結核菌引起的結節，劉女士先前擔心以為是肺癌，檢查結果讓他鬆一口氣。還好倪永倫醫師說明，劉女士是肺結核感染者，只要遵照醫囑服藥仍可治癒。

倪永倫醫師解釋，劉女士服用生物製劑治療，使免疫力下降，結核病菌有機可乘才發病，但也沒有出現慢性咳嗽、多痰、胸痛等明顯肺結核症狀，歸類是非典型症狀的肺結核病人，是少數個案，一般大眾不需要擔心。

「結核病是可以治癒的」！倪永倫指出，通常肺結核是透過胸部X光和驗痰查出結核菌蹤跡，結核病病人只要按規則服藥6個月，絕大部份都能痊癒，治癒率可達九成五，之後定期追蹤即可。若曾與結核病人接觸，可依循衛生所通知結核接觸者就診建議，照X光或抽血評估，是否有受到感染或潛伏感染，給予預防性投藥治療，減少日後發病機會。

劉女士規則服用抗結核菌藥物，也能持續接受生物製劑治療。倪永倫醫師提醒，老年人易發生肺結核且男性多於女性，如果是免疫不全病人、糖尿病、肺部纖維化或長期洗腎的人都屬於高危險群，應特別注意，可嘗試「七分篩檢法」自我檢測，分數超過5分就要儘快就醫。