嬰兒拉肚子竟引發菌血症

好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

  家中有小嬰兒的家長要注意了，台中慈濟醫院近來收治一名六個月大的男嬰，嬰兒長時間腸胃炎拉肚子，竟引發菌血症。臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿提醒家長，嬰幼兒抵抗力比較弱，腸胃保護性差，如發生腸胃炎時間超過五天，一定要儘速就醫，以免病況加劇。

  這名男嬰的母親說，流感肆虐期間，自己和大女兒都感冒，二月中旬，兒子開始拉肚子、咳嗽、流鼻水症狀，還以為是腸胃型感冒才跟著發燒。媽媽送兒子到診所就醫，診斷也是以為只是一般病毒型腸胃炎，就是俗稱的腸胃型感冒，並給予藥物治療，但小男嬰症狀一直沒改善，持續超過兩週，媽媽直覺不對勁，才轉到臺中慈濟醫院小兒科就診。

  台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿，根據男嬰母親描述，初步判斷是細菌性腸胃炎，再進行糞便和血液細菌培養，同時發現都有沙門氏菌，不但引起腸胃炎，細菌更進一步隨血液循環到全身變成菌血症，立刻使用抗生素治療。用藥兩、三天，男嬰症狀就緩解，體溫也穩定，恢復正常喝奶與副食品，活動力十足。近十天治療完成，李主任持續追蹤做第二次血液細菌培養，血液中已經沒有沙門氏菌。

  李敏駿主任表示，細菌性腸胃炎常發生在成人或較大兒童，不見得要用抗生素治療，但這男嬰情形不同，沙門氏菌已經隨血液循環散佈全身，可能影響其他器官，甚至造成多重器官衰竭和菌血症。一般來說，發生細菌性腸胃炎的原因通常是吃到不潔食物，在生食裡常發現沙門氏菌，尤其有人愛吃半生不熟的雞蛋，這對嬰兒來說是很危險的；另外，如果飲用水沒有煮開處理好，也有可能造成沙門氏菌感染。

  李敏駿強調，一般嬰兒要到一歲三個月至一歲半之後，腸胃道發展才會跟成人一樣，在這階段前腸胃保護機制不佳，黏膜無法抵抗細菌，讓細菌容易跑進腸胃，甚至侵襲滲透腸黏膜，再透過血液循環到全身，所以腸胃炎合併菌血症大都發生在嬰兒身上。另外，癌症電療、化療或愛滋病人，由於免疫力較差，也容易發生腸胃炎合併菌血症。