記者邱秉維／新竹報導

成長中的兒童或青少年，雖然生活環境相對單純，但事實上家庭與學校也就像是小社會一樣，仍然充斥著各式的危險。根據2016年統計，平均10分鐘就至少有一位兒童或青少年被通報受虐，每35分鐘就有一件兒少受虐案件發生。只是當他們受虐時，因為施虐者往往來自熟識的人，創傷不是那麼容易說出口，此時就可能以肚子痛、頭痛為由來拒絕參與群體活動，減少自己受虐的機會。家長或是兒科醫師對於兒童或青少年經常性出現找不到原因的疼痛自訴，應該要提高注意。

台大醫院新竹分院兒少保護小組召集人暨小兒部主治醫師陳文發表示，兒科醫師的使命就是保護兒少的健康，而健康廣義的定義，就是指身體（生理）、精神（心理）及社會（社交）都處於一種完全安寧的狀態，而不僅僅只是沒有疾病而已。換言之，生病除了是身體的生理狀況亮紅燈外，其背後的家庭、學校、經濟、甚至是社會也可能都出了問題。兒科醫師往往需站在第一線為弱勢的兒童發聲，保護他們不受欺負。

陳文發醫師舉例，以兒童肚子痛為例，雖然大部分可能是急性腸胃炎、便秘、消化性潰瘍等引起的，但用心細問病史，才發現可能孩子是因為考試心理壓力過大、裝病(fastitious disorder)以期獲得大人們的關注、在學校受到霸凌，甚至父母在家中的過度管教造成的轉化症(Conversion disorder)所導致。門診中遇過腹痛病情最嚴重的是遭父母施暴。

陳文發醫師表示，由於門、急診時間有限，兒科醫師常常需要保持高度敏感，除了病史詢問以及身體檢查，有時候甚至還要安排實驗室抽血檢驗、或是影像學檢查來輔助或排除診斷。初步臆測病童可能受虐或疏忽，或者判斷病童處在高風險家庭，醫師常常需要跨團隊的合作照顧，如護理師的情緒安撫、社工師的介入幫忙，包括通報及尋找社政資源以更全面性和長遠地照顧追蹤病童。