好醫師新聞網記者李安娜／香港報導

今天是世界濕疹日（9月14日)。異位性皮膚炎（濕疹）在香港十分普遍，每5人便有1人在不同時期患有濕疹，估計現時全港逾50萬人患中度至嚴重濕疹。濕疹是一種持久和續發的皮疹，以發紅、水腫、痕癢和發乾為表徵，可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。很多人低估了濕疹的影響力，從沒想到這種皮膚病在反覆發病下，可以嚴重影響日常生活、工作和社交，令患者的壓力及負面情緒大增，甚至萌生輕生念頭。至今還未有完全根治濕疹的方法，專科醫生在臨床上會根據發病原因、發病部位、發病時間、主要症狀等來決定治療方案，暫時只能控制症狀，患者或要終生面對不同的治療以舒緩病情。香港市民對濕疹治療的需求龐大，惟公營醫療系統用藥門檻太高，一直未能滿足相關需求，令不少中度至嚴重濕疹患者求助無門。

生物製劑為濕疹患者帶來希望

近年濕疹藥物有突破性發展：新式的針劑生物製劑。不同的臨床數據均表示生物製劑能持續有效地控制濕疹，對使用傳統藥物未能改善病情的中度至嚴重濕疹患者帶來治療新希望。生物製劑能針對引發疾病的基因進行針對性治療，阻斷導致發炎的細胞激素活動，從而改善痕癢症狀，其成效比傳統口服免疫抑制劑理想，副作用也較少。生物製劑對肝、腎功能影響不大，安全性提升，能長期使用以控制病情，亦毋須如傳統藥物口服免疫抑制劑般，要醫護人員緊密及定期為患者抽血，減輕前線工作人員壓力。

公營醫療系統接受生物製劑治療關卡重重

濕疹生物製劑藥費每月逾萬元並需須長期使用。幸好，濕疹生物製劑已於2022年納入政府的撒瑪利亞基金中的資助藥物，供12歲或以上、經濟有困難並現正於政府治療的濕疹患者申請。可惜，現能成功申請政府資助的患者寥寥可數，暫時估計只約廿多人，即使有資格申請者亦困難重重。濕疹關注組總結目前香港公營系統對治療濕疹情況，認為以下幾點急切需要改善：

（一）傳統治療成效較低副作用較大

（二）新型藥物用藥門檻高 

（三）不知生物製劑有資助

（四）兒科與成人皮膚科用藥指引不銜接

生物製劑可提高患者生活質量

以現在情況估計，濕疹患者從輪侯新症至可以使用新型藥物至少等待6年，比輪候公屋時間更長，情況絕不能接受。濕疹關注組認為，適時向中度至嚴重濕疹患者提供效果較好藥物如生物製劑，可以提高患者的生活質量，並減輕病情對其造成的生理及心理負擔。政府應與其他先進國家如英國、愛爾蘭及丹麥看齊，包括放寬臨床用藥標準；劃一無論成人及兒童只需使用一種傳統治療無效便可考慮使用生物製劑，讓病人重建健康人生。

17歲濕疹患者跑上天台險做傻事

林太太的兒子Harry今年17歲，自小已有濕疹，直至2022年5月突然濕疹大爆發，全身像「燒豬」般又紅又癢。「我立即帶他求醫卻沒太多好轉，病情反反覆覆。有次他交作文功課，內容講述他的濕疹情況，還提到自己有輕生的念頭，幸好Harry最後冷靜下來才沒做出傻事。學校社工知道了即時安排他到公立醫院看醫生，當日入院留醫，用了特效藥及濕敷治療後情況好點他便嚷著要出院，醫院給了一大堆藥，之後就定時覆診。」

林太太表示，Harry仍在看兒科，當日入院時亦被轉介到精神科，給了安眠藥物。「他覺得醫生開藥很不人性化也很僵化，例如類固醇及豬油膏，Harry已表明這些藥沒效用，但醫院照舊配同樣的藥，家裏仍有四十幾瓶豬油膏沒用過，我們也不知道原來還有新型藥物可以選擇。」