文／張民傑婦產科診所院長張民傑醫師
日前有一個偶像團體成員自曝伴侶罹患厭食症，一度瘦到如紙片人一般只有29公斤；根據筆者從業多年的臨床經驗，神經性厭食症的發生率為男女約1：3 ，甚至I：9 。根目前文獻探討，原因不明，但是發生在女性時多共病外陰痛。
女性患者患病時，大多發生在15-40歲之間。本所的經驗女性的發生，幾乎都共病外陰前庭神經炎。因此雖然全球都認為厭食症應該從心理方面著手治療，不過筆者實際從醫卻發現，這種治療方式成效有限，但是從婦科正確治療卻效果顯著。
以下提供2O21年本所實際病例：
吳x文 47歲 ，主訴時常 饑餓卻又吃不下任何食物，也没有胃口。求診家醫科，腸胃科，都沒有效果。至本所診察發現本患者竟有外陰前庭神經炎，採取針對外陰病灶的治療後，1個月來困擾的厭食症竟然奇跡似的痊癒了。
另一位59歲女士，曾因食道癌三期治癒後三年，突然連續數月自覺胃口奇差，喉嚨每天都有大量黏稠分泌物，吐完又有，不但堵到喉嚨，也影響進食。曾至教學醫院檢查，排除食道癌復發。會診耳鼻喉科，腸胃科，神經科都找不到原因，讓病人十分苦惱。至本所檢查竟然也是外陰前庭神經炎。治療後病人很快痊癒。滿意度十分。
至於國人最早接觸厭食症消息，應該是起因於，著名的木匠兄妹合唱團成員中的妹妹凱倫Karen Anne Carpenter，她也是長年受到厭食症的影響，最終導致死亡。身為萬眾矚目的她，對於自己的體重相當的敏感，以致因為過度厭食入院治療；在紐約醫院的兩個月治療期間，她恢復體重一下增加了30磅，然而快速的體重增加反而使凱倫更為不安。1983年2月4日，32歲的凱倫，被發現在父母家中死亡，驗屍報告顯示，凱倫死於神經性厭食症。
雖然筆者因為臨床經驗的啟發，信手捻來看似輕鬆，然而神經性厭食症卻是死亡率最高的精神疾病。也有專家認為這是影響男性和女性的最危險的疾病之一。高達 10% 的厭食症患者在患病後約 10 年內死亡，高達 20% 的人會在 20 年後死亡年。
至於導致患者過早死亡則可歸咎於以下原因：
• 心臟問題
• 內分泌失調
• 胃腸道疾病
• 再餵食綜合症
• 自殺
接受治療但病情復發的人，以及除了自殺之外還有其他健康問題的人，出現問題的風險會增加。
因此及早且正確的治療可能有所幫助，故而找到正確的治療方案至關重要。例如，與一般人群相比，在門診治療的厭食症患者過早死亡的風險是一般人群的兩倍。所以當患者已經自覺前往就診尋求幫助時，顯示其身心都處於極度需要協助的地步；尊重厭食症並盡自己的一份力量找到正確的計劃並仔細遵循其建議，對患者可能就是一塊在汪洋中可以救命的浮板。
