好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

根據統計，104年國人十大死因依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎…。其中，肺炎位居第四位，並且還是每年冬天急診室及病房人滿為患的主要原因。尤其在社區型肺炎中最常見的鏈球菌肺炎，死亡率達約12%，罹病原因和高齡及營養不足呈現正相關。

臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師李明安表示，社區性肺炎的嚴重度評估，最簡易的為CURB－65。其中，65即為年齡大於65。

李明安指出，有研究顯示，病人厭食日數、營養狀況（血中白蛋白指數）、年齡與病人住院天數有統計相關。且偏低的血中白蛋白指數明顯增加老人肺炎機率。另外一個研究顯示，白蛋白數值小於3.0g/dL及BMI指數過低跟肺炎出院後追蹤死亡率有關。肺炎後常因咳嗽、呼吸不順…等原因，導致病人食慾不良，甚至水分攝取不足，這些因素影響預後很多，需特別注意。

李明安強調，對抗疾病會消耗更多的能量，如果失去的比補進來的更多，那就會影響治療效果和預後並且容易產生併發症。如果飲食少，將導致白蛋白、血鉀低下，會讓腸道蠕動變慢及脹氣。而水分吸收的少，則會使痰液變濃不易排出。因此建議65歲以上的肺炎患者，應該要多吃，增加更多的卡路里，像是濃湯就比清湯要好，煮粥也可以加入切碎的肉、魚和蛋，高蛋白的豆腐、豆漿、蒸蛋、雞湯等均可。