好醫師新聞網 - 中醫調理治療氣喘

2016-03-22 16:07:06

中醫調理治療氣喘

好醫師新聞網編輯部/整理報導

 每當季節交替之際,天氣忽冷忽熱,許多氣喘病患的老毛病都犯了,因此醫師特別提醒,當氣喘患者病發時,不妨試著噘嘴式呼吸,即是先吸一口長氣之後,嘴巴呈蠟燭狀,之後再慢慢吐氣,重點是要使吐氣的時間比吸氣的時間還要長,才能減輕呼吸不適的症狀,同時必須遵醫囑按時服藥,定期至門診複檢,並可搭配中醫治療緩解症狀,才能遠離氣喘的威脅。

 過敏性氣喘以症狀治療為主,發作時,身體會釋放大量組織氨,通常醫師會先給予抗組織氨藥物緩解鼻塞、鼻癢及打噴嚏等症狀,但服用抗組織氮藥物會有嗜睡、口乾舌燥等副作用,另外,對於年紀較大的男性,則有造成攝護腺肥大的問題。至於類固醇的使用,主要作用在於抑制免疫系統的發炎反應,一般稱為「美國仙丹」,會有月亮臉或水牛肩等副作用,對小孩的生長及副腎上腺素分泌,都會有抑制的問題。

 中醫師陳潮宗表示,每個氣喘病患都適合中醫治療,而大部分的氣喘多是因過敏引起,而老年氣喘則多是因支氣管及肺部功能退化,也就是所謂 慢性阻塞性肺疾病( COPD ) 所導致,中醫方面把氣喘分為急性期以及緩解期兩個階段,各有不的治療藥方如下:

1. 急性期 ---- 若有黃痰,黏稠,屬熱性,用麻杏甘石湯以清宣肺熱,平喘止咳;若有水聲,痰鳴,屬非熱性,用麻黃湯以發汗散寒,宣肺平喘。

2. 緩解期 ---- 以養肺固本湯,四君子湯,補中益氣湯,還少丹服之。

 氣喘是一種慢性呼吸道發炎的疾病,又稱為「哮喘」,呼吸道上層黏膜腫脹,導致呼吸道變窄,使呼吸困難,經常會有咳嗽和窒息感。生理或精神壓力,像是笑、哭、叫、恐懼或精神緊張;呼吸器官感染,如病毒感染;空氣污染,像是菸草所產生的煙霧、動物皮毛、灰塵等;溫濕度的變化,如突然的冷空氣;暴露於化學品,如瓦斯或油漆;或是常見的刺激物等等,都會突然引發哮喘發作,但是絕大部分的氣喘患者發病,主要是因環境因素,因此,大多的氣喘發病是可以避免的,另外,如低血糖、腎上腺失調或是特殊的過敏原等等,也都和哮喘有關。

  陳潮宗根據臨床觀察表示,寒冷的刺激容易使過敏誘發,按病情發作時的表現,輕者僅有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶、喘息等症狀;而重者可見痰液黏稠,阻塞氣管,呼吸困難發作氣喘,甚者兩手前撐、兩肩聳起、無法臥床、額出冷汗、口唇青紫等等症狀。

 過敏性鼻炎是因過敏原刺激引起的鼻子的發炎反應,通常好發於冬春、夏秋交替之際,患者會有打噴嚏、鼻塞、流鼻水或眼睛搔癢等不適症狀。根據統計, 4 成的過敏性鼻炎患者有合併氣喘的毛病,而過敏性鼻炎所造成的鼻塞或發炎,會使鼻腔失去溫暖與濕潤空氣的調節功能,進而刺激下呼吸道引起氣喘的發作,鼻腔的發炎物質也會由神經反射影響下呼吸道,增加下呼吸道收縮的敏感度,使氣喘變得難以控制。

 過敏性氣喘以中醫觀念而言,則屬脾、肺、腎三臟腑處於虛弱狀態所致,並由體內「痰飲內停,外感邪氣」而成疾病。「急者治其標,緩者治其本」是醫治本病的主要原則,「急者治其標」是指在氣喘發作時,出現了危急的症狀,將會危害病患的生命,需要先求穩定病情解除危機,之後再求治療疾病的根本,否則病患性命不保,一切將是空談。「緩者治其本」則是病情較平穩時,只解除疾病症狀不能完全治癒,猶如斬草不除根,惟有連根拔起以杜絕疾病之根源,疾病症得以徹底治癒。

 陳潮宗指出,中醫的「免疫療法」是具有層次性的,通常會依照年齡、稟賦,選用不同的治法。中壯年人的免疫問題不在於「不足」,而在於「調節不良」,例如常見於脾、肺氣虛的過敏體質,可以在緩解期(如氣喘宜冬病夏治)採用補肺固表、補中益氣的藥方;但若是在急性期,貿然服用參類補氣藥物,可能適得其反,讓症狀更加惡化,則應該避免。  
 建議除了要加強病患的有氧運動鍛練之外,同時可以選用能兼補「氣、血、陰、陽」,提升免疫力的經驗方 「養肺固本丸」 。方中選用能健脾胃、補元氣的黨參、黃耆、白朮、西洋參,及滋陰養血的當歸、川芎、白芍、清華桂,加上滋肺陰、潤躁的麥冬、天門冬,固本補腎氣的巴戟天、枸杞、紫河車,理氣化痰的橘紅、貝母,酌加些甘草、白木耳製丸長期服用,可提升免疫力。

 免疫系統不全容易生病,但免疫反應過強也有可能引發過敏,甚至是自體免疫疾病。 1998 年英國《次胳針雜誌》研究結果發現,一日洗 3 次澡、 5 次手的兒童,較不易出現細菌感染問題,但過敏機率卻也是一般兒童的 3 倍。

 為何會出現常洗手、洗澡反而降低人體的免疫力這樣耐人尋味的結果呢?必須先了解,人體免疫系統具有一體兩面的特性,簡單分為「對抗外侮」免疫,以及「體內恆定」免疫,免疫力這把雙刃刀,中醫則稱之為「正氣」與「邪氣」相爭的殊死戰。

 免疫力相當於中醫所說的「正氣」。而正氣是否充足與脾、肺、腎有密切關係,其中又以腎為主;因腎為先天之本,是啟動人體生長發育、激發人體生理活動的總指揮。腎氣足,免疫力正常,人體較不易生病,故中醫在治療慢性疾病時,多強調以「扶正固本」來增強抗病能力,減輕因免疫不全所造成的反覆感染。

 但免疫系統的過於活化,卻也可能因敵我不分,而釀成身體不小的災情,就如風濕性心臟病引發免疫系統對心臟瓣膜的攻擊,所導致的瓣膜閉鎖不全;紅斑性狼瘡所引發的腎衰竭,就是典型的自體免疫性疾病。

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