好醫師新聞網 - 小女生的分泌物

2016-03-22 17:58:02

小女生的分泌物

好醫師新聞網編輯部/整理報導

 郭綜合醫院小兒科莊亞燕主任表示,小女生生殖器官的分泌物、發炎是小兒科門診常見的問題之一,尤以學齡前的小孩為多。媽媽會對小朋友下體的分泌物感到疑惑,小朋友也常因尿尿會痛,尿急、尿不出來等症狀被媽媽帶到門診,這些現象有些是正常生理現象,有些卻是生殖器官發炎組成。所謂生殖器官發炎在這裡指的是外陰炎,陰道炎或外陰道炎。
 莊亞燕主任表示,小女生在新生兒期因有來自母親的賀爾蒙(動情激素)的影響,陰道表皮細胞肥厚,會有白色粘液自然流出來,或有似月經的流血現象,這些分泌物是陰道脫落下來的細胞及子宮頸的粘液組成。所以媽媽看到初生嬰兒有這些分泌物不必緊張,分泌物也會自然消褪。
 當母親的動情激素影響漸漸消失,細胞漸萎縮,pH值處於6.5 ~7.5 之間,這時的外陰較脆弱很容易因不衛生的環境被病菌感染,另又因陰道與肛門近距離的關係、沒有陰毛及動情激素的保護,穿緊身、吸水性及透氣性不佳的褲子,肥胖也是造成外陰被刺激癢、發炎的原因。當小女生漸漸長大至青少年期,動情激素增加,也開始會有正常的白色分泌物。
 莊亞燕主任說,外陰發炎小朋友常有癢、痛、尿急、尿解不出來、有分泌物等症狀,因與泌尿道系統感染症狀有些類似,有時須過濾有無泌尿道感染。另外,陰道炎發生時因分泌物會流出致外陰浸濕,以致同時併有外陰炎的存在。

 而在生理學檢查與診斷上,常可看到陰道口的分泌物、外陰紅腫、疼痛。有些病菌感染與大人一樣會有其特殊味道、顏色的分泌物,有經驗的醫師根據分泌物可判斷出大概為什麼病菌感染,另可作細菌培養確定診斷,也可借助分泌物的pH值判斷。小於八、九歲的小朋友,外陰炎多為一些體內的正常菌如葡萄球菌、鏈球菌等感染。所以當小朋友如為較特殊的病菌如淋病、雙球菌反覆感染,多種病菌的感染或外陰異常,醫師會考慮到性虐待的可能。
 莊亞燕主任進一步表示,另外,蟯蟲感染也是學齡前兒童常見的病源菌,蟯蟲長約一公分,白色,因在晚上小朋友睡覺,肛門放鬆時,較易爬出來生蛋,所以小朋友會有肛門癢的症狀,母親有時也會看到小蟲在肛門、陰道附近鑽動,蟯蟲就因誤入陰道而造成發炎。

 莊主任指出,對於小朋友的外陰炎及陰道炎當以針對病源菌治療為主,如抗生素的使用。但衛生教育的評估,教導更重要。如前所述衛生不佳是發炎的主要原因,在門診最常見到的也是小朋友本身及家長不懂得清洗外陰所造成。所以教導小朋友清洗,如廁後必需由前往後擦拭,穿吸汗透氣佳的棉質內褲,避免穿尼龍類易造成刺激的緊身褲。一般外陰炎在衛生環境的改善下即可改善,較特殊的病菌感染,仍需使用抗生素,青少年衛生教育更以避孕、安全的性關係為主。

 

 

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