好醫師新聞網 - 眼痛的診斷

2016-03-23 10:54:10

眼痛的診斷

好醫師新聞網編輯部/整理報導

(一)病史

眼痛多伴有其他眼症状,應詳細詢問病史。要注意眼痛的部位及性質。如角膜病變疼痛是磨痛,像眼裡有沙子的感覺,並伴有刺激症状。急性虹膜睫狀體炎的眼痛則是眼酸眼痛,伴同側偏頭痛,睫狀部有明顯壓痛是其特點。急性閉角型青光眼的眼痛為眼球劇烈脹痛,伴同側偏頭痛,同時有視力障礙虹視霧視噁心嘔吐等。球後視神經炎則是眼球深部疼痛、眼球運動或壓迫眼球時感到球後鈍痛眶上神經痛者疼痛劇烈,夜間重,眶上切跡處有明顯壓痛點。屈光不正、調節疲勞時,眼痛多與視近物有關,閉目休息後好轉。全眼球炎眶蜂窩織炎等為全眼及眼眶脹痛,眼球運動時痛且伴劇烈頭痛及全身急性感染症状。

(二)體格檢查

注意全身檢查,體溫脈搏等,有無全身急性感染徵象。有無顱腦及副鼻竇疾患。

眼部檢查注意視力,有無眼瞼紅腫、內翻倒睫,眶周腫物、瘺管、竇道眼球突出運動障礙淚囊部紅腫、壓之溢出分泌物,結膜充血睫狀充血鞏膜充血結節角膜異物浸潤潰瘍角膜後沉著物,前房滲出積膿積血虹膜前後粘連、萎縮、結節,瞳孔大小、形狀、光反應以及眼底改變。必要時驗光現眼壓。

(三)實驗室檢查

感染性疾病,注意血象檢查。對上述某些疾病尋求病因,應測定紅細胞沉降率、血液免疫球蛋白淋巴細胞轉化率以及結核菌素試驗等。

(四)器械檢查

裂隙燈顯微鏡檢查,除外角膜炎、潰瘍、異物,以及虹膜睫狀體炎青光眼等病變。眼底鋪檢查玻璃體、眼底變化。前房角鏡檢查有助於青光眼類型的診斷。視野檢查對青光眼及球後視神經炎有診斷意義。影像檢查可以判斷眶骨、眶內及眼球有無異常改變。

 

本文為友善連結,旨在提供民眾正確之醫療訊息,若有版權侵犯請來電告知。

延伸閱讀

眼痛的原因

眼痛的原因 好醫師新聞網編輯部/整理報導 眼球及眼附屬器的感覺神經除下瞼部分組織由三叉神經第二支支配外,其餘組織均由三叉神經第一支支配。眼球是受睫狀神經支配的,分為睫狀長神經和睫狀短神經。前者為三叉神經第一支眼神經的鼻睫狀神經的分支,進人眼球內。睫狀短神經發自睫狀神經節,其節前纖...