好醫師新聞網 - 高血脂症不想吃藥 改變習慣即可

2016-03-23 12:25:21

高血脂症不想吃藥  改變習慣即可

好醫師新聞網記者邊疆/台北報導

  一旦檢出血中脂肪含量過高,此時醫師會視狀況給予病人不同方式的治療,但是不論是給予什麼藥物,病患自己的生活和飲食習慣的改變,才是配合治療的重要方法,只有從自身做起,改變不良習慣,才能確保自身健康。

 根據美國心臟學會建議,一般成人每日膽固醇攝取量 < 300毫克。對於已患有心血管或糖尿病之病人,膽固醇攝取量應更低。如美國國家膽固醇教育計劃,指出膽固醇的每日攝取量須 < 200毫克(表六)。含膽固醇較多的食物有蛋黃、內臟、草蝦、牛油、奶油等

。植物性食品及蛋白均不含膽固醇

營養素

建議攝取量

降低LDL-C

總脂肪

總卡路里之25-35%

 

飽和脂肪

< 總卡路里之7%

約8-10%

多元不飽和脂肪

佔總卡路里10%

 

單元不飽和脂肪酸

佔總卡路里20%

 

碳水化合物

總卡路里之50-60%

 

蛋白質

約總卡路里之15%

 

纖維

一天20-30克

約3-5%

膽固醇

一天 < 200毫克

約3-5%

總卡路里(熱量)

  維持理想體重之熱量

約5-8%

 

  遠東聯合診所院長黃博昭醫師同時建議,健康的飲食是少油、少鹽、少糖,可降血脂及血壓,減緩動脈硬化。有高血脂問題的患者,可以採取具療效(改變生活型態)之飲食方式:包括:少用含飽和脂肪酸高的油脂。例如在正常室溫中會變成固體的油脂(動物油或植物油),都含有高量的飽和脂肪酸,如牛油、豬油、奶油、椰子油等。少吃含高飽和脂肪酸的食品,如餅乾、奶製品、巧克力、漢堡肉餅等。

    烹調時多用含單元不飽和脂肪酸高的油,如橄欖油、芥花油、葵花籽油。花生油、芝麻油等含單元不飽和脂肪酸稍低,也可搭配使用。義大利人心血管疾病比其他地區低,可能與他們的地中海飲食以橄欖油為主有關。烹調食物多用蒸煮,減少油煎炸,可避免攝取過多油脂。

  多吃高纖維食物。高纖維食物含飽和脂肪酸較少,且可在小腸與膽固醇結合排出,減少其吸收。高纖維食物包括五榖根莖類(糙米、燕麥、玉米、胚芽米、全麥麵包、薏仁)、豆類、蔬菜、水果、菇類、洋菜、海帶、木耳、紫菜等。食用雞肉時可以去掉雞皮,其的目的主要是去掉脂肪,當然也去掉不少飽和脂肪酸,可降低膽固醇。另外,紅麴及大蒜萃取物等,也稍具降血脂效果。而維他命不能降血脂,但能幫助抗氧化,減低血脂被氧化的機會,減緩血管硬化。脂溶性的維他命A、D、E不易由尿液排出,不可過量補充。水溶性的維他命,吃多了可從尿液中排出。

  黃博昭醫師強調,維持理想體重也是必要的方法之一,根據衛生署公告,國人理想體重指身體質量指數(BMI)為18.5 ~ 23.9 (約22±10%)。BMI計算公式為體重 (公斤) ¸ 身高 (公尺)2 舉例來說,70公斤 170公分之BMI =  70 ¸ (1. 7)= 24 . 2不過現在坊間都有販售可以顯示出BMI值的體重計,可以幫助計算BMI值。一般來說,身體質量指數超過24就屬過重,超過27就是肥胖。以腰圍來測量是否肥胖更為簡易。男性腰圍超過90公分(35.4吋),女性腰圍超過80公分(31.5吋)就算是肥胖。體重超重會增加三酸甘油酯,增加壞的膽固醇,降低好的膽固醇。

  至於肥胖者需減重,減重的方法靠限制熱量、均衡飲食及經常運動。均衡的低熱量飲食可減重,一般男性每天以不超過1600大卡,女性不超過1400大卡為宜。

  而生活習慣的改變,雖是老生長談,但是首先要戒菸,因為不論是自己抽煙或吸入二手煙,香煙中的尼古丁會刺激交感神經興奮,使血管收縮,傷害血管壁,使膽固醇更易附著,造成動脈硬化。抽煙也會降低好膽固醇,升高三酸甘油酯,升高氧化性低密度脂蛋白膽固醇,加速動脈硬化之進行。再來就是多運動。規律運動的好處很多,可降低壞的膽固醇,降低三酸甘油酯及增加好的膽固醇,也可以減輕體重、降低血壓、改善心肺功能、促進血液循環。可增加胰島素的感受性、促進新陳代謝,也可以防止關節僵硬。

  黃醫師表示,美國運動醫協會建議 : 每天中等量運動至少 30 分鐘。有些報告指出,每週 3 ~ 5 天,每天 30 ~ 60 分鐘之中等量運動,對身體有益。中等運動量指每分鐘消耗熱量4-7大卡,或3 - 6 METs。這個可以藉著輕快的走路,30分鐘走1.5 - 2哩(2.4 - 3.2公里) 或是慢速游泳20分鐘。也可以是輕鬆的騎腳踏車,30分鐘騎5哩(8公里),或是不比賽的打籃球20分鐘或打排球45分鐘,或是跳30分鐘的健美體操或社交舞,也可以達到上述的運動效果。

 

 

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