好醫師新聞網 - 婦女更年期的中醫治療

2016-03-23 15:07:59

婦女更年期的中醫治療

好醫師新聞網編輯部/整理報導

婦女更年期是因為老化導致卵巢功能的衰退或因手術摘除卵巢,造成雌激素和黃體素兩種女性荷爾蒙的分泌量減少,使身體交感神經陷入不穩定狀態,此時會常出現臉部灼熱潮紅、冒汗、情緒不穩定、睡眠障礙和憂鬱等症狀。全身的生理和新陳代謝產生變化,久而久之,骨骼骨質密度減少,骨質疏鬆逐漸進行,常發生脊椎骨和四肢骨折,同時女性性器官和膀胱退化萎縮,容易感染細菌和黴菌,發生陰道炎和膀胱炎。

林坤成醫師表示,婦女更年期的症狀,可以大略分成以下幾類:

(一)精神方面:

出現失眠、焦躁、憂鬱等情緒變化,這些症狀,很容易被誤認為「中年危機」或「空巢症」,甚至會被認定是「精神病」,一直服用精神藥物無效後才警覺可能是更年期的問題。

(二)神經血管控制失調:

最明顯的症狀是熱潮紅,突然身體感覺一股躁熱往臉部、頸部、胸部衝,幾秒鐘就消退,隨著有心悸、盜汗,在冬天也得換幾次襯衣,而且這種症狀也可能在睡覺時出現,擾人清夢,影響生活品質。

(三)皮膚及陰道、尿道表皮萎縮:

皮下組織及水份減少,失去光澤,這也是婦女朋友最擔心的「青春美麗」不再。另外,陰道表皮萎縮引起退化性陰道炎,容易有陰道癢、刺痛、性交疼痛等現象。尿道表皮萎縮則可以引起無菌性尿道炎及頻尿、尿失禁等症狀。

(四)月經異常:

經期變得很不規則,月經量變成很多或很少,最後終於停經。

以上的症狀常在女性荷爾蒙減少的二至五年間逐漸出現,但是,兩側卵巢摘除者所造成的停經症狀,可以在術後很快出現。亦即對於卵巢功能退化與手術摘除兩側卵巢之更年期患者而言,卵巢功能退化者其影響較漸進性且心理層面較大,而卵巢全切除患者相對較急劇且生理層面影響較大。另有些婦女並沒有感覺到任何的停經症候,但大部份婦女或多或少有上述幾項或全部症狀,只是這些症狀還是可以忍受的,只有少數婦女有嚴重停經症,使其身心俱疲,生活大亂,痛苦不堪。

  林坤成醫師說,根據他自身經驗,對於婦女更年期症狀辨證施治如下:

一、心血管症狀:

1、潮熱、潮紅→益陰煎(知母、黃柏、龜板、生地、砂仁、炙甘草、薑、棗)或用黃芩;

2、心悸→炙甘草湯;

3、眠差→加味逍遙散。

二、精神、神經症狀:多疑,神經質,注意力不集中,工作慾望下降→甘麥大棗湯合半夏厚朴湯。

三、腎陰虛:月經遲來,頭昏耳鳴,盜汗潮熱,五心煩熱→左歸丸。

四、腎陽虛:月經量多,崩漏不止,怕冷,頻尿,精神萎靡、腰膝酸軟、面目浮腫→右歸丸

五、肝鬱:沒有自信,情緒不寧,煩躁易怒等諸多情緒症狀→加味逍遙散加別甲、地骨皮。

林坤成醫師強調,女性由正常的卵巢功能,逐漸衰退至不具功能的過渡期,這期間由於卵巢分泌的女性荷爾蒙減少,可能引起身體上許多的不適,如熱潮紅、心悸、情緒不穩定、皮膚萎縮等症狀,統稱為「更年期障礙」。

面對更年期障礙,中醫可提供完善的治療,減緩更年期所帶來的不適,相較於西醫的賀爾蒙療法,中醫治療較少副作用與限制,可提供國人另一優質的選擇。

更年期其實是在女性一生不可避免且必經的一個過程,除雌激素與女性素缺乏因素外,社會環境、本身個性特質與精神狀態因素,也是誘發此症候群嚴重與否的關鍵。所以家人的關心、體諒,讓更年期婦女有機會傾訴情緒,獲得適當的情緒舒解,或者精神上的轉移,加上樂觀進取的態度,才有完美的療效。


延伸閱讀

女性更年期後心臟病比例大增

好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導 更年期是女性不能避免的人生階段,停經的平均年齡一般來說約在47歲至50歲之間,有些接受過卵巢切除手術,或因惡性腫瘤接受放射線治療或化學治療的女性,停經的時間會更提早。台大醫院新竹分院心臟血管科李志國醫師提醒,在更年期後身體悄悄的發生變化時,心血管疾病也...