好醫師新聞網 - 洗腎患者福音 脫漏血貼片、腹膜透析改善洗腎缺點

2016-08-15 12:34:20

好醫師新聞網記者張本篤、游尚智/綜合報導

根據統計,台灣地區有超過六萬名以上的慢性腎臟病患,需要依靠長期血液或腹膜透析等方式,清除體內無法經由腎臟排出的物質;目前為止,這兩種透析方式仍以血液透析病人為多數,但是血液透析遇到無法安靜配合的患者,就容易發生脫針或是漏血等問題,容易導致感染。醫界開發感應貼片,已進入人體實驗階段,成功上市後將有助改善此類問題。

高雄榮總台南分院結合成功大學及南臺科技大學等學術單位,研發「脫針漏血感測智慧貼片」,高榮台南分院內科部主任吳明瑞醫師表示,漏血偵測貼片主要利用感測智慧貼片,依據醫護人員臨床經驗,結合「可撓曲載板」與「陣列感測」技術,導入「多點式服貼」的設計概念,偵測漏血情況,只要漏一滴血,即會被偵測到,可避免洗腎患者脫針或漏血而致感染、休克的風險,對洗腎患者是一大福音。

腎臟病一直是國人好發的疾病之一,健保每年花在透析費用的給付超過300億,且費用仍現上升趨勢,顯示國人的腎臟問題並未獲得有效改善。

台北慈濟醫院泌尿科游智欽醫師表示,慢性腎臟病末期的治療方法有三大方向:一是血液透析(俗稱洗血、洗腎),二是腹膜透析(俗稱洗肚子),第三是腎臟移植(俗稱換腰子)。洗腎和洗肚子原理一樣,方式不同,都是以透析方式將體內的毒素和水分代謝出來。洗腎是以血液透析方式,將血液導出體外後,用機器將血中有害物質過濾後,再輸回體內。而腹膜透析則是以導管將葡萄糖液灌入體內,與身體內的水分交換後,再將腎臟無法處理的水分導出,兩者效果一樣,都是在於取代已經失去功能的腎臟。

據了解,由於習慣使然,目前多數患者仍採用血液透析,只是每次洗腎時間大多在三到四個小時之內,對一般人來說已經要很有耐心才能坐得住,一旦碰到思覺或精神官能障礙的患者,就必須嚴加監控,,此時脫針所伴隨的漏血或感染都具致命的高風險。高榮台南分院所研發的貼片,只要一滴血露出,就會發出警示,讓醫護人即時進行處理,大大降低洗腎病患的致命風險。

事實上降低洗腎風險除了貼片之外,腹膜透析就完全沒有這個問題,患者在家就可以自己做,傳統腹膜透析要分早中晚,每次大約30分鐘,目前已經有機器讓患者帶回家,每晚睡前接上導管,早上起床時,就已經完成透析,完全不影響工作和生活。帶著透析所需的葡萄糖液,連出國都沒問題。醫師會就病人身體狀況,評估各項生物數據,給予病人治療方向建議,由病人決定選擇哪一種治療方式。

延伸閱讀

七萬洗腎大軍須知 自體瘻管比人工好

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導 上圖:自體瘻管的體積較小,易於掩蓋 國人洗腎人口眾多,據統計2014年已經有超過7萬洗腎人口,每年還在以每百萬人口之中新增455人的速度成長,因此要做新的洗腎瘻管的病人數是很可觀的。衛福部立臺南醫院心血管外科醫師蔡鴻麟表示,目前的觀念是若可以做自...