好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

陰道不正常出血通常會引起女性同胞極大的不安與恐慌，然而不正常出血的原因實在太多，其中約有十分之一是子宮內膜癌所造成；然而由於檢驗方式並不友善，造成早期檢測的困難。雙和醫院副院長賴政鴻所率領團隊，經過三年的研究，成功發現透過相關基因的分析，可以從非常方便的子宮頸癌試紙中，發現子宮內膜癌的細胞，未來只要透過子宮頸抹片檢查，即可知道是否罹患子宮內膜癌。

賴政鴻副院長表示，子宮內膜癌的發生率逐年攀升，已躍進女性癌症發生率的前十大排名，預估全球到2020年每年會有38萬人罹患子宮內膜癌。而國內在這二十年間，發病率提高十倍以上，每年約有1300多例患者。主要高危險群為未生育過的婦女、高齡、肥胖及荷爾蒙的影響，其中也不排某些環境因素所造成的。

但是到目前為止，子宮內膜癌由於生長位置影響，並沒有好的篩檢方法。雙和醫院副院長賴鴻政教授所率領的研究團隊，歷經三年的研究，成功的運用全球最大的子宮內膜癌基因資料庫，找出了三個基因，利用這三個基因的甲基化組合，可以自子宮頸抹片的細胞中，檢測出子宮深處是否罹患內膜癌，準確度高達九成。是全世界最精準的非侵入性篩檢方式。這是繼子宮頸癌甲基化基因生物標記的研發成功之後，研究團隊另一個了不起的成就。

雙和醫院研究團隊，分析了約350個子宮內膜癌的約一億四千萬個甲基化基因序列訊號，篩選出180個基因，在一系列的測試驗證之後，證明BHLHE22、CDO1、CELF4三個基因，在子宮內膜癌的組織中，會發生高度甲基化現象，並且自子宮頸抹片的細胞中，可以檢測得到，若三個基因中有任兩個基因檢測結果為高度甲基化反應，罹患子宮內膜癌的風險是一般人的236倍，準確度高達95％。對相對罕見難纏的第二型內膜癌，在14個病例中，也能偵測到13例。這樣的結果已獲美國癌症研究學會（AACR）審查通過，刊登在國際知名期刊”臨床癌症研究” (Clinical Cancer Research)。

子宮內膜癌大多會有異常出血的症狀。但是，停經後的子宮出血，只有約十分之一是內膜癌，在尚未停經的婦女，異常出血的原因更是千奇百怪，癌症只佔一小部分。為了排除是否有癌症，女性朋友必須接受陰道超音波的檢查，根據子宮內膜的厚度，來決定是否要進行子宮腔鏡或子宮內膜刮除的手術。但超音波內膜厚度的評估是不準確的，因此，大部分的婦女仍必須藉由侵入性的檢查，才能知道自己是不是罹患子宮內膜癌。

賴政鴻副院長指出，新研發的檢測方式，讓婦女朋友只要藉由已經成功推動的「6分鐘護一生」的子宮頸抹片檢查的剩餘檢體，就可以進行甲基化基因的分析，在抹片中發現有這三個致病基因的病人就屬於真正高風險，此時再進行侵入性的檢查確定診斷，免除的大多數病人接受侵入性檢查的痛苦與風險。

研究剛發表，已有國內外多家生技公司表示高度興趣，積極洽談技術轉移。賴鴻政教授表示，已著手規劃更大規模的臨床試驗，可望於兩年內完成，以申請通過美國FDA的體外檢測試標準為目標。初步規劃，將以高風險族群如停經後出血的婦女，乳癌病人，有家族癌症傾向的病人及四十歲以上異常出血的女性為優先篩檢對象。這樣的進展，對未來女性癌症的分子篩檢，將有重大影響，對台灣的生技產業，除了製藥，也打開了體外診斷試劑的另一扇窗。