好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

上圖：口內水泡為腸病毒典型症狀之一

家住北部一名兩歲女童，九月六日晚間高燒確診為腸病毒71型，9日送進加護病房後仍無改善，12日即告往生。衛福部公佈，這是今年首例腸病毒重症死亡個案。新光醫院小兒科主任穆淑琪表示，腸病毒的表現症狀，最主要是口腔水泡和黏膜潰瀾，部份患者甚至不會發燒，且腸病毒的傳染力極強，家中如有二名以上的孩童，其中有一人感染，另外一人得到腸病毒的機率也會相對增加，最好就是將病患隔離。幼兒腸病毒的預防之道完全在大人身上，家有幼兒的在外帶口罩，回家先洗手再接觸小孩，避免將在外病毒攜回。

穆淑琪說，腸病毒患者年齡層的分佈從幾個月的嬰幼童到幾歲甚至十多歲的少年都有，這其中又以年紀越小的嬰幼童病程進展較快，原因應該是與本身的抵抗力較弱有關。嚴重的甚至會危害心臟和肝臟，導致病危狀況的發生。

疾管署表示，個案本身有腦部發育不全，合併右側肢體偏癱與發育遲緩病史。個案於8月底陸續出現上呼吸道感染及雙側中耳炎等症狀，本（9）月6日晚間出現高燒、咽喉軟顎出現水泡，就醫後診斷為咽峽炎；9日因發生抽筋、意識不清、口吐白沫等情形，送醫後收治加護病房，經通報檢驗確定感染腸病毒71型。個案因病況仍無改善呈現低體溫、低血壓與多重器官衰竭的休克現象，不幸於9月12日因心肺衰竭及敗血症死亡。
疾管署指出，該名個案已完成署外兒科專家複審確認為腸病毒重症死亡個案，疾管署近期將召開專家會議，針對該個案死因及未來腸病毒疫情防治、因應作為等進行討論與諮詢。考量目前整體疫情仍屬平緩，且腸病毒71型尚無明顯大流行跡象，現階段暫無須提升防治層級，疾管署將持續維持高度警覺，密切監測疫情發展。
依據疾管署資料顯示，國內近期腸病毒疫情略升，上週門、急診就診人次（7,295）與前一週（6,977）略增4.6%；目前社區腸病毒主要流行病毒株仍為克沙奇A型。今年截至9月20日共21例腸病毒重症確定病例，20例感染腸病毒71型、1例感染克沙奇A5型。2011至2015年同期累計重症病例數為11、146、8、5、4例；同期累計死亡病例數分別為3、2、1、1、2例。
疾管署強調，時序雖已入秋，惟腸病毒傳染力極強，提醒家有幼兒的民眾及教托育機構仍不可掉以輕心，應養成良好個人衛生習慣；學齡前嬰幼兒為重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。也請民眾特別留意幼兒健康情形，一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送至醫院治療，掌握治療契機。另提醒地方政府應加強督導監控轄內教托育機構之腸病毒疫情，並指導正確之處置措施，以防疫情擴散。

穆淑琪也進一步建議，如果家有幼兒感染腸病毒，因其引發的水泡和口腔黏膜潰瀾，對一般大人都很難受，更何況是對年紀還小的嬰幼兒；患者一般會因為這樣而胃口不好，所以想吃什麼就讓他吃，小朋友最喜歡的冰淇淋可以派上用場，因為可以幫助補充熱量，同時也比較好下嚥；如果沒有伴隨呼吸道症狀例如咳嗽或氣喘的病患，甚至還可以口含冰塊來緩解不適感，配合按時服藥才能盡快脫離病毒危害。