好醫師新聞網編輯部／採訪報導

夏季是腸胃炎好發的季節，那是因為細菌在高溫的環境下，較容易繁殖的緣故所致，但是冬季也不保證食物就不會腐敗，一旦在運送或儲存還是烹調過程中遭受污染，也會導致腹洩。營養師陳怡醇表示，腹瀉是一種症狀並非疾病，雖然對健康不會有立即性的傷害，但長期腹瀉會引起營養素的流失，包括：水分、電解質、熱量、蛋白質、維生素、鐵…等，嚴重者可能導致脫水。經常腹瀉的人，也反映出「腸道」和「免疫」系統不健康，是一種健康的警訊。

營養師陳怡錞表示，常見的腹瀉原因可能包括：

1. 細菌性食物中毒— 這是吃壞肚子最常見，這個時候「殺菌」就是調理的重點。

2. 病毒性腸胃炎— 「提升免疫力、抗病毒」是重點。

3. 化學性食物中毒—如重金屬砷、鉛、汞，「排除毒素」是重點。

4. 腸道壞菌太多—當壞菌太多時會分泌毒素破壞腸黏膜，所以「增加腸道好菌」是重點，維持良好的腸道菌相也能預防腹瀉。

5. 腸道黏膜破損—如潰瘍性大腸炎、化放療副作用，「修復腸道黏膜」是重點。

6. 抗生素引起的腹瀉—抗生素會把腸道的壞菌和好菌都殺光光，且也會破壞腸道黏膜，因此「增加腸道好菌」和「修復腸道黏膜」是重點。

7. 其他—緊張、食物過敏、乳糖不耐症、使用輕瀉劑、酗酒、代謝疾病、肝硬化…等。

腹瀉的症狀發生即表示腸胃道出現問題，之後的飲食就更為重要。必須把握以下的原則： 

1. 注意水份和電解質的補充—如楊桃汁、橘子汁、蔬菜湯、運動飲料…等高鉀食物。

2. 腹瀉嚴重時，建議先禁食。

3. 採用低纖維 (低渣飲食)、不含乳糖的食物 (避免喝牛奶)。

4. 清淡飲食，避免過度油膩、刺激性的食物。

5. 注意飲食衛生，隔餐食物一定要加熱到中心溫度70 ℃以上，勤洗手。

陳怡錞營養師建議，經常性腹瀉的處理，要先找出造成的原因，然後對症下「營養」。

1.  益生菌 (Probiotics) —腹瀉時補充大量的益生菌可以快速排除壞菌，有效止瀉。 而平常補充益生菌，可維持良好的腸道菌相，抑制壞菌生長，也能降低腹瀉發生的頻率。而腹瀉者挑選益生菌產品的原則是，裡面不要含有輕瀉作用的成份  (如：番瀉葉、鎂鹽、乳糖、蘆薈素等)， 避免腹瀉情況更嚴重。

2.  寡糖 — 例如果寡糖、木寡糖、益麥芽寡糖、半乳寡糖…等。是好菌的食物，又可稱為「益生質、益菌生」 (Prebiotics)，可增殖好菌。寡糖攝取的原則是種類越多越好，可增殖多種不同的好菌，使腸道菌更完整。

3. 大蒜 —含有硫化物，具有殺菌的作用，能殺滅細菌、病毒、黴菌、原蟲，可改善因細菌、病毒引起的食物中毒。另外大蒜的硫化物也是很強的「重金屬螯合物」，能加速體內重金屬排出體外。

4. 麩醯胺酸 (Glutamine) —是腸道上皮細胞的重要營養來源，可以修復腸道黏膜，改善黏膜潰瘍造成的腹瀉。腹瀉者每天可補充 5~10 g 麩醯胺酸；而化療、放療的患者建議每天 20~30 g，能大幅降低副作用，如腹瀉、嘴破、免疫力降低、神經受損等。

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