好醫師新聞網記者吳建良／台南報導
台大婦產科醫師施景中昨日在臉書貼出台大醫療團隊協助低收入產婦解除植入性胎盤生產風險，究竟什麼是「植入性胎盤」？其生險風險又有多高？衛福部立台南醫院婦產科主任蔡永隆醫師指出，植入性胎盤發生率大約1000／7，嚴重者比率約是1000／1。植入性胎盤可藉由高端超音波在孕期二十週左右提早發現，做為分娩時的參考。事實上有這類症狀者，不一定非要手術不可，台南醫院已經成功以抗癌藥MTX保留遭胎盤血管侵入的子宮，產婦仍可以懷孕。
台大醫生施景中在臉書所發佈的訊息，引起民眾高度肯定，台大醫療團隊在不計代價的情況下，讓一名只領有國民年金卻發生「植入性胎盤」的產婦，順利產下胎兒，完全體現了仁心仁術、視病如親的良醫風範。
台南醫院婦產科主任蔡永隆醫師表示，在懷孕前期，孕婦的子宮內是沒有胎盤的，一直要到四個月左右，才長出胎盤開始由胎盤供應養分給腹中的胎兒；植入性胎盤就是充滿血管的胎盤，其血管侵入到子宮壁，有分為子宮表面、子宮壁中層和血管穿過子宮三種情況。其在台灣發生率大約千分之七，重症的發生率約為千分之一。
蔡永隆主任指出，植入性胎盤的成因至今仍然不明，手術的風險是可能將胎盤剝離子宮時出現的DIC，就是所謂的散發性血管內凝異常，此時如果沒有適當的凝血藥物，就會造成大出血，死亡率超過八成。
蔡永隆主任說，以目前產檢的技術，大約在孕期五個左右，可以透過高端的超音波檢查，看出孕婦是否出現植入性胎盤，但是就算早期看出來，除非中止懷孕，否則仍舊無法處理，一般都會讓孕婦繼續懷孕，但是在分娩過程中小心處理胎盤剝落的手術。
蔡永隆表示，以他的經驗，孕婦在生產之後，如果胎盤未隨臍帶滑出產道，他並不會急著處理，他曾經處理過多超胎盤延緩剝落的案例，會先施打子宮收縮劑，讓子宮收縮，使得胎盤自動剝落，效果不好的話，可以在48小時內再打第二劑。
蔡永隆主任強調，植入性胎盤的最終處理方式，就是要犧牲子宮，先將通往子宮的動脈進行栓塞，預防大出血，再將被胎盤血管侵入的子宮整個摘除，但是如此一來，這名產婦日後就沒有辦法再懷孕。台南醫院已經有兩個成功案例，是以一種針對絨毛末癌的抗癌藥物MTX「滅沙除癌」，讓植入性胎盤萎縮後自行剝落，如此一來就可以保留整個子宮，產婦日後仍舊可以懷孕。
