好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

上圖：臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師張丰

一般民眾聽到「巴金森氏症」，腦海中大多會浮現一個面無表情，駝著背、抖著手，肢體僵硬，踏著小碎步的老人，但在疾病背後，巴金森氏症患者所承受的是更多不為人知的苦痛。

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師張丰指出，巴金森氏症屬於一種中樞神經系統退化疾病，目前研究認為，在動作障礙出現之前，也就是疾病初期，即開始出現嗅覺減退或喪失、便秘與腸胃蠕動異常、姿位性低血壓、皮膚出油、流汗過多等等身體不適，另外也常伴隨焦慮、憂鬱情緒，睡眠時常出現栩栩如生的夢，甚至隨著夢境，出現大幅度的肢體動作，而導致自己或枕邊人受傷的也不在少數。在這個時期，有少部分病人開始會因為嚴重的情緒或睡眠障礙而求醫。

張丰醫師表示，隨著病程的演進，神經系統的退化逐漸擴及運動相關的中樞神經，此時，巴金森氏症典型的運動障礙浮現，包括：顫抖、肢體僵硬、動作遲緩與走路不穩，多數病人於此時期，開始會前往神經科就診，也有些病人，在發展出運動障礙症狀後，不知如何面對與接受疾病，而開始感到焦慮不安，或發展出嚴重的憂鬱症狀。

值得一提的是，巴金森氏症除了上述表現外，有少部分病人在其病程之中，也會出現幻覺與妄想等精神病症狀，幻覺經驗中，又以視幻覺為大宗，病人多會描述看到具體的嬰兒、孩童或小動物，影像在一天內會重複短暫出現，時常在下午至夜晚出現，病人常會誤以為看到「魔神仔」而不敢告訴家人或醫療人員，第二常見則是會出現聽幻覺，觸幻覺、嗅幻覺或味幻覺則相對少見。妄想的部分，則多以懷疑配偶外遇、自己遭家人遺棄等內容。病人在受到幻覺或妄想影響較厲害時，出現混亂或脫序行為亦時有所聞，家屬在初次面對病人出現上述症狀往往慌了手腳，認為病人瘋了，覺得丟臉不敢告訴他人，把病人藏在家中，進而延誤就醫。

張丰醫師強調，綜觀以上，巴金森氏症除了一般所知的運動障礙困擾，疾病從早期常出現的情緒與睡眠障礙，中後期出現運動障礙後的心理適應問題，以及幻覺與妄想等精神病症狀，這些皆會大幅影響病人的生活品質，同時也會增加疾病治療的困難。因此，若您發現身邊親友有類似的困擾，應採取關懷接納的態度，鼓勵及早轉介精神科就醫，尋求進一步的專業協助。