好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

圖左：肺腺癌影像成像。圖右：紅圈處為胃部腫瘤

一位68歲的婦女只因肩頸酸痛，卻在高階影像健康檢查中發現罹患「雙癌」-肺腺癌和胃癌，第一時間的反應是「怎麼可能？我完全沒有罹癌的感覺！」，經澄清醫院醫療團隊成功手術後，病患與家屬同感慶幸，也感受到目前健檢儀器和醫術的精進，令人訝異！

這位婦女的肩頸酸痛，雖然替她找到是頸椎椎間盤退化合併輕微環狀膨出所致，但也為她發現早期的肺腺癌和胃癌，於完成肺腺癌手術後，僅兩週後又接受胃癌手術，也顯示微創手術的效能，讓病人在十四天內就完成「雙癌」手術，且術後良好。

澄清醫院外科部主任賴重佑表示，該患者在左肺葉發現的毛玻璃狀的肺腺癌不到2公分，開刀時無法從外觀辨識，為了精準患部的切除，先做染色定位後，再以微創內視鏡手術，順利切除肺腫瘤，也證實未轉移到淋巴結，是屬於一期的早期肺腺癌，不用再做術後的化療或放療的輔助性治療。

胃腸肝膽科陳季宏醫師表示，該患者的胃癌屬於淺層的早期病變，只有約不到1公分的大小，位置在胃部幽門附近，經評估採取以胃鏡從口腔進入手術，不需由腹腔進入開胃的大手術，對病人術後復元有很大的幫助

陳季宏醫師說，這項由胃鏡引導的微創手術，適合早期發現的胃癌，該病患的癌腫瘤僅長在胃黏膜的淺層，手術方式是利用特殊器材將胃癌患部的一定範圍內，削除一層胃黏膜，保留完整的胃壁，不用任何縫合，有別於一般胃癌的外科手術，會造成腹部和胃部的傷口，需一段時間的癒合。

賴重佑主任和陳季宏醫師指出，能發現這麼早期的肺腺癌和胃癌，的確是一件幸運的事，也是拜健康檢查儀器不斷精進之賜，在治療上的效果非常好，尤其早期的肺腺癌和胃癌幾乎沒有明顯症狀，如果不在健檢時被發現，等到癌症發展到有明顯症狀出現，通常已是較為晚期的癌症，在治療過程較為複雜及棘手，也會危及病人的生命。

胃癌初期症狀包括消化不良、腹脹、上腹部疼痛、噁心反胃、胃感到灼熱等。肺癌症狀如乾咳、咳嗽痰中帶血、胸悶有壓迫感、咳嗽感覺呼吸困難、不明原因體重減輕等。

澄清醫院李瑞文醫師指出，胸部X光長久以來被視為肺癌篩檢的基本工具，也是健檢中的標準檢查。但是胸部X光有盲點，另一項檢查工具「肺部低劑量電腦斷層」，可以偵測隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨、橫隔膜下方及肝臟前後的肺部小腫塊，是偵測早期肺癌最快且精確的工具。至於要早期發現胃癌，胃鏡是目前最準確的檢查，早期胃癌的變化，在胃鏡可能只是輕微的黏膜凸起、凹下或顏色變化，透過胃鏡發現變化時，進行切片送病理化驗，可以確認有無存在癌細胞。