好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：腸道手術解決便秘問題示意／台中慈濟醫院提供

便秘是許多現代人共同的問題，但是嚴重便秘到跨海求醫，就比較少見。一位僑居澳洲的女性患者，長期靠瀉藥解便；臺中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘從檢查影像發現，病人腸子緊繃，問診得知病人易焦慮個性及海外求診的坎坷經歷。邱建銘以手術成功緩解病人痛苦，更重要的是開導病人學習與自己腸道「和平共處、溫柔對待」；病人克服術後的反覆腸痙攣，三個月後終於順利回到澳洲。

邱建銘強調，臨床真正需要切除大腸的便秘病人大約只有一成，病因大多與自律神經失調、情緒壓力有高度相關，最有效的解方是：別用大腦跟腸子打架！旅居澳洲30多年的45歲江小姐是典型卻更複雜的個案。

江小姐長期靠吃瀉藥解便，藥量越吃越多，後來還伴隨腸痙攣，他先生描述太太個性是：「事情若沒照著計畫走，就會焦慮。」最後嚴重到經常腹痛暈倒送急診，在澳洲求醫無數甚至面臨裝人工肛門的窘境，群醫束手無策讓江小姐對人生絕望，家人不解為何會因解便陷入痛苦循環。江小姐因怕解不出便最後根本不敢吃東西，而骨瘦如柴。他看到朋友傳來邱建銘治癒便秘20年病人的新聞報導，抱著最後希望跨海返臺求醫，江小姐說：「回臺灣已經是最後一個希望了。」

邱建銘主任從大腸攝影檢查發現，江小姐腸子繃得非常緊。這類典型情緒影響腸道的病例，臨床不算少，邱建銘仍驚訝：「沒看過把自己腸子逼得這麼緊的。」邱建銘耐心問診，得知病人易焦慮的個性及澳洲生活與求診的坎坷，才確認需要手術解決。他保留江小姐一小段升結腸，以腹腔鏡切除大部份大腸，再吻合升結腸與乙狀結腸，減少術後嚴重腹瀉或夜間滲便，也減緩嚴重便秘。家人看見切除的腸子緊縮成一團，才理解江小姐多年來的痛苦並非無病呻吟。江小姐術後在病房含淚擁抱邱主任，感恩他用心用愛解除病苦。

出院後，江小姐仍因腸痙攣反覆進出醫院，邱建銘不斷開導要與腸道「和平共處、溫柔對待」，才能雙贏。歷經三個月努力，江小姐終於穩定腸道，笑著承認：「個性要改很難，但我不會辜負邱醫師對我的努力。」最後也真的做到，順利返回澳洲生活。

邱建銘表示，腸道向來有人體第二大腦的稱呼，許多消化系統問題都是由情緒壓力衍生；經常性腹瀉或便秘，是腸道發出警訊，提醒病人該放鬆情緒。大多數人會以緊張或焦慮來反饋給腸道，不斷用情緒與腸子抗衡，他強調：解決便秘最好的方式不是切除大腸，而是別用過大的壓力讓腸子失去本身的協調性。