好醫師新聞網 - 名醫會客室/白內障有年輕化趨勢

2023-05-25 15:07:14

文/衛生福利部臺南醫院眼科主治醫師楊勝吉

就讀高中二年級的小美,長時間使用電腦及手機。大約一個月的時間左眼漸漸看不到,來院檢查時視力僅剩0.01,檢查後診斷發現是左眼全白的白內障。接受白內障超音波乳化術後,視力恢復良好,開心繼續精彩的高中生涯。

 

視力減退的原因

 

眼睛像一個精密的照相機,眼球的各個構造若有病變,都可能造成視力減退。乾眼症、角膜混濁、虹彩炎、白內障、玻璃體混濁、視網膜退化、黃斑部皺褶、視神經病變等,都會導致視力障礙。白內障是造成視力減退最常見、且最重要的原因之一。

 

什麼是白內障?

 

白內障是水晶體變混濁,成因主要是老化引起,其他常見原因有:高度近視、內科疾病(如糖尿病)、藥物(如類固醇)、外傷、眼科其他手術術後、先天性等。白內障的症狀,以視力模糊為主要的表現。其他可能症狀如:夜間視力惡化、眼睛易疲勞、太陽/對向車頭燈刺眼、眩光、光暈等。如果有白內障的問題,放任它繼續成熟、惡化,最後會導致失明。

 

如何治療白內障?

 

醫師檢查有白內障後,若還沒到達開刀的程度,會給予保養的藥水。請減少看手機、平板,並且盡量避免直接陽光曝曬,在戶外豔陽下,要戴墨鏡防護。如果白內障已經惡化到嚴重的程度,就需要手術。主要有兩種方式,一種是小切口的白內障超音波乳化術,第二種是囊外白內障摘除手術。待白內障清除後,植入人工水晶體。

 

白內障嚴重到什麼程度,會建議手術治療?

 

白內障是否「熟了」,主要以患者對視力的要求、工作性質而定。當視力的減退已影響日常生活,就需要手術。有些患者生活忙碌,可能只有一眼有白內障,平常都依靠優眼視物,偶然遮眼比較視力時,才發現這隻眼睛已經看不到;或者中風、失智等患者,因不擅表達,家屬發現最近拿筷子或遙控器等明顯器具都要用「摸」的,才帶來就診。若診斷白內障已過熟,但評估白內障過硬,無法用白內障超音波乳化術處理,可以採用囊外白內障摘除手術,完整取出過熟之白內障。

 

愈成熟的白內障手術風險愈高,建議應定期接受眼科檢查,及早發現,及早治療。手術大多會用局部麻醉方式,痛感不大;太過緊張、失憶症等無法配合情況時,亦可提供全身麻醉的方式,由麻醉科醫師評估後執行。術前準備時,請盡量放輕鬆,會先幫患者點散瞳劑,瞳孔放大並完整消毒,再進行手術。準備加手術時間約需1小時,術後即可回家休息,不需住院。

 

白內障只會發生在老年人嗎?

 

白內障不是老年人的專利!白內障有年輕化的趨勢,只要視力模糊,應及早就診,進行詳細檢查。各位鄉親若有任何眼科的問題,歡迎到臺南醫院找眼科醫師做詳細檢查。即時治療,白內障術後視力會有顯著的進步,生活品質會得到良好的改善。