好醫師新聞網記者王志成／台中報導                                              

圖：中醫大附醫內分泌科王子源主任／中醫大附醫提供。

56歲的劉先生，六年前被診斷罹患高血壓，近來胸就醫，發現左腎上腺有1公分腫瘤，經診斷為左腎上腺瘤造成的「原發性醛固酮過高症」(腎上腺生產過量醛固酮造成腎素水平下降而導致的疾病），之後由泌尿科醫師用腹腔鏡成功切除左側腎上腺，劉先生手術後血壓很快下降，經過多日休養後，血壓也逐步恢復正常，至今無須服用降血壓藥物，已經停藥一個月了。

另外一個案例為58歲的廖女士，有17年高血壓史，皆是在診所拿藥控制血壓，最近血壓偏高而轉至某醫院心臟科就診，無低血鉀病徵，醫師向病人提及因壓力大而導致血壓偏高，因此除了原先三種降血壓藥物外，另給予廖女士抗焦慮藥物，後來廖女士經友人介紹轉至王子源主任門診，診斷為左腎上腺皮質增生，造成「原發性醛固酮過高症」，經由泌尿科醫師手術切除左側腎上腺後，ㄧ周後廖女士血壓恢復正常，也無須再服降血壓藥物，已經停藥三個月了。，17年的高血壓甚至不藥根治，重獲快樂人生，讓王主任十分欣慰。

中醫大附醫內分泌科王子源主任指出，臺灣18歲以上國人高血壓盛行率達26.8%，推估約有529萬人罹患高血壓，其中約有九成高血壓是屬於原發性高血壓，病人只要按時服藥，血壓掌握應無問題，但值得注意的是，有10%的高血壓病人是續發性高血壓（全台約53萬人），即是另有病因才導致血壓偏高，其中最常見的就是腎上腺醛固酮分泌過多引起的「原發性醛固酮過高症」，如果病因是單側腎上腺瘤或是增生，只要能早期精準診斷，經由手術切除病灶的腎上腺，是有機會根治高血壓的。

王子源主任進一步分析，續發性高血壓病人，通常初發年齡約在30歲以前或50歲之後，病徵是定期服藥血壓仍「居高不下」：自第一例劉先生的低血鉀檢查結果可發現治療線索，但第二例廖女士則完全沒有臨床癥候，原發性醛固酮過高症約有二到三成的病人患有低血鉀，如果病人有高血壓、抽血時發現低血鉀，便有可能是原發性醛固酮過高症，至於大部分沒有低血鉀的病人，則須要臨床經驗豐富的醫師，才能得到正確的診斷，王子源醫師建議，有血壓控制困難的病人，可至新陳代謝科尋求醫師協助診斷，也許就是「原發性醛固酮過高症」惹的禍，引發續發性高血壓。