好醫師新聞網記者邱秉維／苗栗報導

圖：為恭紀念醫院心臟內科洪培倫醫師／為恭醫院提供

七十多歲的周伯伯，在診所抽血時發現血中膽固醇過高，與平時在外面檢驗的結果完全不同，因此至為恭紀念醫院心臟內科就診。洪培倫醫師除抽血做基本檢測外，另外因為周伯伯曾提過他會自行去市場買魚的肝臟回家萃取魚肝油喝，因此另外增加檢驗多項重金屬檢查；兩週後回診，果然如洪醫師預期，周伯伯的血中壞膽固醇濃度超標，此外重金屬汞(水銀)和砷的濃度也超過正常範圍。

心臟內科洪培倫醫師表示，周伯伯五年前發作過急性心肌梗塞，經過緊急心導管手術後從鬼門關把命救回，徹底檢查後發現最重要的心血管阻塞危險因子是「高膽固醇血症」，於是開始使用降血脂藥物治療，出院後持續門診追蹤和服藥，直到兩年前就沒有再回診。

詢問之下，周伯伯以自信的口吻解釋：「我自己去市場買魚的肝臟回家萃取魚肝油，聽人家說這樣可以降低血中膽固醇。另外，我也用印度通血管的古方食療法，也就是混檸檬汁、薑汁、蒜汁和蘋果醋，而且不能煮過或加熱，我覺得生吃效果最好！」因此周伯伯相信食療法非常成功，便不再回診領藥。這次回診主要是因為抽血結果有異常，周伯伯希望醫師可以再次幫他追蹤膽固醇的指數。

洪培倫醫師表示，急性心肌梗塞病發後，需要長期使用血小板抑制劑和膽固醇降低藥物，以保持血管暢通，周伯伯所嘗試的「療法」實際上存在極大風險，醫學界尚未有確實的證據證明其有效性，甚至可能導致再次急性心肌梗塞的風險。

若欲進行心血管保健和疾病預防，最理想的方式是使用高純度EPA魚油；市面上雖然有眾多魚油品牌，但經實證醫學支持的選擇仍是高純度EPA魚油，不同於常見的EPA和DHA混合魚油，EPA和DHA雖均為Omega-3脂肪酸，但功能有所差異，DHA有助於神經發展和修復，對幼童的腦部、神經和眼睛發展至關重要；而EPA則有助於保護心血管健康，維持血管彈性，抑制血小板凝聚，降低三酸甘油酯，具有抗發炎作用等。

另外，魚油和魚肝油是完全不同的，魚肝油主要含有脂溶性維生素A和D，對眼睛保養和鈣質吸收有助益，沒有太多EPA或DHA成分，所以對心血管保護沒有效果。

洪培倫醫師呼籲，大型魚類可能累積較多重金屬、戴奧辛、多氯聯苯等環境毒素，尤其是「內臟」累積的濃度特別高，自行提煉的魚肝油極有可能含有重金屬超標的風險。洪醫師強調病人能夠清楚知道接受標準治療的重要性，只要遵循醫囑建議，循序漸進，通常都能獲得病症改善。