好醫師新聞網 - 男子愛喝酒 37歲肝臟像海綿

2023-08-30 11:08:06

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:肝臟出現大顆泡泡/澄清醫院提供

 

一位37歲肥胖男性,原本就有脂肪肝病史,因失業在家,心情不好而整日借酒澆愁,之後腹部悶脹不適,且皮膚越來越黃,經肝臟切片檢查,發現多個大顆泡泡狀結構,肝臟被大量脂肪細胞浸潤,有肝臟衰竭的情形,澄清醫院胃腸肝膽科吳明駿醫師表示,有脂肪肝者,短時間內大量喝酒,容易使肝細胞受到重傷害。

 

這位患者經檢查時發現肝指數過高,診斷酒精性肝炎收住院治療。吳明駿醫師表示,入院後病人接受營養與白蛋白補充,但他的黃疸指數持續攀升,追蹤性超音波發現大量腹水,引流腹水效果不好,有肝臟衰竭的情形;之後血中病毒及自體免疫檢查,報告皆呈現陰性,在住院兩個禮拜不見好轉的狀況下,幫病人進行肝臟切片檢查。

 

病理結果排除感染或自體的因素,倒是在顯微鏡底下,可見多個大顆泡泡狀結構,肝臟被大量脂肪細胞浸潤,符合脂肪肝的診斷;經治療後病人的精神食慾漸漸恢復,肝指數也慢慢地往下降,終於在一個月後順利出院。

 

吳明駿醫師強調,脂肪肝不但可以引發肝指數上升,在感染、壓力、酗酒、或藥物中毒的情況下,甚至可以造成肝衰竭,危及一個人的生命。

 

除了肥胖與代謝症候群,飲酒是導致脂肪肝的重要因素,尤其是短時間內大量喝酒,容易使肝細胞受到重傷害;如果一開始就受到太大的傷害,會拉長肝臟復原的時間,有研究指出,可以用低劑量類固醇,治療尚未變成肝衰竭的酒精性肝炎,但大多數人對支持性治療是有反應的。

 

吳明駿醫師表示,一般來說,脂肪肝不需要用病理切片診斷,但對於持續且嚴重的肝炎患者,肝臟切片檢查可以確定病因;遇到困難與瓶頸時,沈溺於酒精或藥物並無法解決問題,尋求適合你的社會資源協助,你可以走出低谷,重新擁抱「肝」甜人生。

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