好醫師新聞網記者朱代東／花蓮報導

圖：花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任陳紹祖醫師。

中秋節是華人最重視的三節(春節、端午、中秋)之一，月餅跟柚子是中秋節最應景的美食，花蓮慈濟醫院提醒大家，要注意月餅帶來額外的熱量，還有柚子也是許多需要規律服藥的慢性病病友要注意的問題。由於柚子與葡萄柚同樣擁有呋喃香豆素(furanocoumarins)，會與部分藥物產生交互作用，進而對人體造成影響。花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任陳紹祖醫師表示，除了慢性病友要注意，有失眠、憂鬱症或躁鬱症困擾的病友，更要注意柚子與酒精可能帶來的影響。

中秋節對華人來說是團聚的節日，如果因為種種因素而無法團聚的話，可能會讓身心症病友產生比平常更大的壓力，又或者是在團聚歡樂的氣氛下「喝酒」助興，這時候喝酒這件事情對身心症病友的影響就比較大，因為酒精容易讓少數的人行為失控，而且酒精跟藥物的交互作用，也會對病友造成不好的影響，所以，提醒病友與家屬在這段時間喝酒要適量，最好是能不要喝酒。

除了酒精會與藥物產生交互作用，許多病友或家屬有時候會在藥袋上看見「此藥不可與葡萄柚同時使用」等相關標示，其實柚子與葡萄柚同樣擁有呋喃香豆素，會影響體內藥物的代謝，目前包含常見的百憂解，或者鎮靜安眠常用的贊安諾、酣樂欣等藥物，都已經有具體實證會因為柚子而影響到藥物的代謝，使藥物效果變差，可能原本吃一顆藥就可以睡得著的病友，在食用柚子過後再去吃安眠藥，讓效果變得不好，結果徹夜輾轉難眠，所以，建議服用相關鎮靜安眠藥物的病友，中秋節如果真的很想吃柚子，吃個兩瓣、三瓣就好，而且要集中在早上吃，才不會影響到晚上的作息時間。

受到柚子影響的精神科用藥，還包含了部分抗憂鬱藥物與躁鬱症病友會使用的情緒穩定劑卡馬平(carbamazepine)，有研究資料指出，柚子造成的藥物代謝異常，會讓部分藥物在體內的濃度變高，以情緒穩定劑卡馬平為例，有可能達到9倍左右的濃度，這時候就會讓服藥的人反應變得遲鈍，嗜睡，睡眠時間變得很久，甚至可能因為意識改變而跌倒發生意外。對於服用這類型藥物的病友來說，陳紹組主任的建議是完全不要吃柚子。

節日只是一時，生活可是一輩子。陳紹祖主任呼籲，平常就要多注意自己的身心健康，可以的話也請照顧好周圍有身心疾病的親友，讓他們有一個情緒平穩，而且不會忘記規律服藥的生活。陳紹祖主任也特別提醒病友，要注意自己的藥物數量，按照約定的時間返診取藥，別讓缺藥影響了中秋連假，祝福大家中秋平安過節。