好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院骨科洪煒竣醫師。

33歲周先生，平時熱愛跑步、打球，然而去年7月意外被車輛撞傷，造成身上多處擦挫傷，在休息二周後，雖然外傷日漸恢復，但當開始下床行走時，卻發現膝蓋劇烈酸痛，幾乎寸步難行，經檢查才發現軟骨破損面積達3公分左右。光田綜合醫院骨科洪煒竣醫師表示，周先生的軟骨破損狀況較為嚴重，保守治療不易看到效果，再加上患者希望能重拾運動習慣，目前以一次性手術的「自體軟骨細胞移植」的成效較佳，除了能讓患者恢復日常活動力外，更有機會能回到運動場上繼續跑步打球。

周先生表示，在車禍受傷後，每走一步路，膝蓋就酸軟疼痛，不但無法再回到運動場上打球，甚至連日常活動也相當受限，生活大受影響，只能暫停工作在家休養，造成他很大的挫折與困擾。為了能重回球場繼續運動，他上網做了很多功課，最後選擇「自體軟骨細胞移植」的方式來重建軟骨。

光田綜合醫院的骨科醫師洪煒竣表示，常見的玻尿酸注射，或骨髓刺激術等，較適合軟骨破損程度較輕的患者，用來延緩軟骨的惡化，對周先生這種軟骨破損較嚴重的患者，成效有限；此外若置換人工關節，患者在10至15年後，還需再面臨使用年限期滿的問題，可能需要再做一次手，對周先生這樣年輕的患者來說，相當麻煩。除此之外，上述這些膝關節的修復手術，都難以讓患者再跑跑跳跳，有些患者最後甚至放棄運動的愛好，不但心理上常有挫折感，也讓患者因為缺乏運動，而讓慢性病找上門。

洪煒竣醫師解釋，所謂的一次性自體軟骨移植手術，是取用少量患者本身膝關節的健康軟骨細胞，置入合成物中，再將合成物移植至軟骨損傷區，並確認穩定度沒有問題後，手術就算完成。洪煒竣表示，自體細胞軟骨比其他再生的軟骨更為柔軟，也更耐用，也能承受強度較大的負重，而且只要手術一次即可，對於像周先生這樣年輕，且想繼續重回運動場上的患者，是一大福音。

雖然自體軟骨移植手術，讓患者大概在三個月後就能恢復一般生活及簡單運動，但若想回復到能跑能跳的「運動膝」，或從事競技型的運動，還需要搭配復健，效果才會好。目前周先生已漸漸恢復一般日常生活中的活動，並且維持每周一至二次的復健，他坦言過程不輕鬆，但為了能繼續運動，仍努力配合復健與回診，希望能盡早回復正常生活。