好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：施育彤主任透過影像檢查，發現病患頸椎有椎間盤突出，施行前位頸椎顯微手術後解決麻痛問題／台中仁愛醫院提供

50多歲的古先生在事業和家庭兩得意，每天都過著繁忙而充實的生活。然而，他長期以來一直受到肩頸的疼痛困擾。一開始以為是由於過度勞累造成的，儘管頻繁進行復健，但效果仍然不佳。直到最近，他感受到的麻痛感已延伸至肩膀、膏肓和上肢，嚴重影響睡眠品質。經由朋友介紹，他尋求仁愛長庚合作聯盟醫院神經外科施育彤主任的協助。

經過問診和檢查，施主任推測是頸椎椎間盤突出。透過影像檢查，發現頸椎第五至七節都有椎間盤突出，且神經孔附近有骨刺壓迫神經。儘管加強使用止痛藥並未見明顯改善，但在施行前位頸椎顯微手術解決麻痛問題後，古先生於手術後兩天便順利出院。他開心地分享：「不誇張地說，痛苦時甚至連手臂都想剁掉呢！」現在，古先生重拾健康的家庭生活，並再次邁向事業高峰。

施育彤主任指出，前位頸椎顯微手術已經發展得非常成熟。手術路徑沿著人體胸鎖乳突肌與頸椎前器官的自然縫隙進行，因此手術造成的損傷小，傷口疼痛較輕，出血也相對減少。主要移除骨刺的步驟都在顯微鏡下進行，這種手術被稱為頸椎椎間盤顯微手術。由於神經外科醫師接受了專業手術訓練，他們能夠熟練地執行顯微鏡手術。在神經得到適當的減壓後，可以植入精心選擇的頸椎椎間籠，這是一種脊椎融合手術。最初是擷取病人身上其他部位的骨頭進行植入，如今由於醫療材料的進步，有多種不同材料的活動式椎間盤或融合式椎間籠可供使用。

施育彤主任說，除了脊髓壓迫過於嚴重的病人需要在手術後進行復健，大部分頸神經根受到壓迫的病人，在接受頸椎前位手術後復原速度相當迅速。麻醉藥劑的作用代謝數小時後，病人就可以嘗試戴上頸圈起床活動。施育彤主任也叮嚀，手術後的頸椎保健至關重要。病患應按照醫囑佩戴頸圈，同時在日常生活中隨時注意姿勢，以確保頸椎保持較小的壓力狀態。

針對因壓迫造成頸神經根病變的病人，頸椎內視鏡專家林口長庚醫院脊椎神經外科盧郁仁主任表示，頸椎顯微鏡手術是很成熟的手術，可以解決多數的頸椎問題。至於有些病情較為特殊的病人則需經過醫師評估後，建議可以接受更微創、恢復更快的頸椎內視鏡手術，亦可順利重拾健康人生。