好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

圖：耳鼻喉科主任許嘉方醫師看診／部立彰化醫院提供

54歲的黃先生右側鼻塞好幾年了，一直未在意，1個月前感冒後，右鼻頻流血，呼吸更加困難，晚上無法平躺入睡，檢查發現其右鼻腔鼻竇被塞滿類似瘜肉的組織，經內視鏡微創手術取出長達10公分的良性鼻腔鼻竇乳突瘤，才恢復暢通呼吸。衛福部彰化醫院看診耳鼻喉科主任許嘉方強調，長期鼻塞一定要就醫檢查，不見得只是鼻竇炎或鼻瘜肉，也有可能是腫瘤。

黃先生表示，他右側長期鼻塞，以為是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉，但還有左鼻可呼吸，所以一直沒有理會，直到1個月前感冒，右鼻開始流血，常要用衛生紙塞住鼻孔，但呼吸就更不順了，晚上因此無法躺平入睡，只好坐著睡覺，也才能稍寐。

黃先生說，他到別的醫院就醫後排定2週後手術，要取出鼻瘜肉，但彰化縣議員黃千宴到他辦公室看他，發現他面容憔悴，都快無法呼吸了，勸他不能再等，引介他到彰化醫院找許嘉方主任，隔天就手術，醒來後頓覺呼吸順暢，真是久違的舒服感受。

許嘉方表示，電腦斷層顯示黃先生右側鼻腔鼻竇幾乎全塞住，很像常見的鼻瘜肉，但黃先生右鼻腔一直流血，有別於鼻瘜肉流血不多的情況，而且是單側阻塞，這是鼻腔鼻竇乳突瘤常見的病徵，經病理冷凍切片確診為乳突瘤，立刻以內視鏡微創手術取出長達10公分的乳突瘤。

許嘉方說，此個案的鼻腔鼻竇乳突瘤雖然是良性的，但根據統計，鼻腔鼻竇乳突瘤有5~12%會轉變為惡性腫瘤，而且復發的可能性也很高，不可輕忽，術後需定期追蹤。

許嘉方指出，鼻腔鼻竇乳突瘤和鼻瘜肉外觀很相似，但臨床表現常是單側，而且較易流血，有惡性轉變的可能，造成此鼻部腫瘤的原因並不明確，除了單側鼻塞、流鼻血之外，也可能造成鼻蓄膿、臉部脹痛、頭痛等。

許嘉方強調，鼻塞有可能是鼻子過敏、鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚等多種可能，很多人總認為因台灣氣候潮濕之故，鼻塞很正常，沒什麼大不了，但如果鼻塞超過2週，還是要就醫詳查，以免有腫瘤而不自知。