好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

圖：彰基醫學中心總院長陳穆寬（右三），親自為小文（左三）慶祝喜獲重生／彰基提供

彰化一名46歲的高齡產婦小文（化名），從42歲結婚開始就經歷一連串辛苦的生育歷程，期間不僅曾不得已中止妊娠、懷孕期間車禍，甚至在緊急剖腹產後還心臟衰竭歷經生死關頭；所幸彰基醫療團隊守護高危險妊娠婦女的安全，其中經歷共10次大小麻醉、手術後，小文換心成功、順利出院與親愛的家人團聚。

彰基醫學中心總院長陳穆寬教授指出，彰基醫學中心是縣內緊急醫療能力評定中重度高危險妊娠的責任醫院，因此收治縣內及鄰近的南投、雲林縣市高危險妊娠產婦，甚至在112年曾經有個別月份，單月收治超過50%皆為高危險產婦的紀錄，這顯示出彰基在危急時刻的專業能力和承擔的社會責任；彰基不僅注重孕產婦的健康，更積極投入尖端醫療技術的發展，以確保高風險個案在我們這裡獲得最佳的醫療支持。

彰基婦產部團隊面對高危險妊娠挑戰駕輕就熟，小文女士在彰基接受生殖治療，一次就成功受孕，儘管在剖腹產之際罹患罕見的周產期心肌病變，情況相當危及，但彰基婦產科迅速召集心臟外科、新生兒科等專科醫師，展開跨科合作，經過團隊的努力，不僅使小文女士順利生產並換心成功，是各專科醫師團隊通力合作治療的典範。

收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師表示，小文女士42歲才結婚，43歲時經歷了人生的第一場懷孕。然而，產檢卻發現胎兒腦部異常，迫使她不得不中止妊娠，並接受陳明醫療長進行全基因定序技術確認胎兒病因。經過數年的努力，她在45歲時至彰基生殖醫學中心接受第一次試管嬰兒療程，幸運地第一次的試管嬰兒治療，就順利懷孕成功，且初期產檢結果顯示一切正常。

然而，在懷孕6個月時，小文遭遇車禍導致骨折，所幸尚可保守觀察治療。由於她的子宮曾進行過手術，這次懷孕需剖腹生產，她與先生考慮得來不易的小孩，原計畫38周以後再生產，但醫療團隊綜合評估她的情況，建議在第36周就進行剖腹產，確保母嬰安全。

隨著懷孕進展及規則產檢，並無異樣，並於36周時，依約定計畫到院接受剖腹生產。然而，當天到產房報到準備生產時，她的健康狀況急轉直下，開始出現喘不過氣的症狀，醫療團隊緊急 (113年7月10日) 進行全身麻醉剖腹產，小文的寶寶順利出生，健康活產。然而，小文卻在生產後突發心衰竭 ( 周產期心肌病變；Peripartum Cardiomyopathy；PPCM )，並出現休克。

接手處置小文心臟衰竭緊急狀況的彰基心臟外科團隊及陳映澄主任，隨即安排小文裝設葉克膜 ( ECMO )，並因腎衰竭接受緊急洗腎；但情況惡化、小文左心室回流鬱積引發肝衰竭，隨即緊急安裝心室輔助器 ( LVAD ) 維持生命，並開始等待換心。陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，但在嚴密的觀察治療下竟然在一個月內，等到配對成功的心臟捐贈者，並順利完成換心手術。從懷孕引發周產期心肌病變到心臟移植，小文共經歷10次大小不等的麻醉及手術，9月3日終於康復出院。