好醫師新聞網記者邊建元／新北報導

圖：水凝膠間隔器可將攝護腺與直腸分開達一公分以上，有效降低放射治療所帶來的直腸副作用／亞東醫院提供

48歲的林先生於2022年確診第一期攝護腺癌。起初，他選擇「積極監測」（Active Surveillance），但追蹤兩年後發現腫瘤有惡化情形。經與亞東醫院治療團隊討論後，他決定採取超短療程的立體定位放射治療（SBRT），並在放療前接受攝護腺直腸水凝膠植入術，以降低放射線對腸道的副作用。

手術僅約30分鐘，出血量極少，隔天即可返家，迅速恢復日常生活；放療期間，腸道副作用幾乎不出現，生活品質維持良好。林先生表示，治療前最擔心副作用，但實際過程幾乎沒有腸道不適，能持續正常工作與生活，對治療充滿信心。

攝護腺癌是全球男性第二常見的癌症，在台灣發生率與死亡率逐年攀升。根據國健署111年癌症登記資料，攝護腺癌為男性十大癌症死亡率第六名，死亡人數較前一年增加8.3%。面對嚴峻挑戰，亞東醫院率先引進攝護腺直腸水凝膠植入術，並結合超短療程SBRT，幫助患者在抗癌同時守護腸道健康，提升生活品質。

攝護腺直腸水凝膠植入術　守護攝護腺癌患者道健康

無論傳統放療或SBRT，高劑量輻射都可能影響鄰近直腸，導致放射性直腸炎，常見症狀包括腹瀉、排便急迫、黏液便或直腸出血。亞東醫院泌尿科主任鍾旭東醫師指出，為有效降低副作用，亞東自2024年起率先在新北市引進「攝護腺直腸水凝膠植入術」，目前全台僅有五家醫學中心與教學醫院能執行此手術。

泌尿科謝尚儒醫師補充，水凝膠間隔器（Hydrogel spacer）由高度生物相容性的聚乙二醇製成，植入後立即凝固，可將攝護腺與直腸分隔超過1公分，六個月後會自然水解，並經腎臟代謝排出。研究顯示，使用水凝膠後直腸接受高劑量輻射的比例（V70）可從12.4%降至3.3%，大幅降低副作用風險，顯著提升患者生活品質。亞東醫院透過多例手術驗證，水凝膠植入術安全性高，為患者提供安心的治療選擇。

SBRT精準控癌不打折 療程短、成效高

對於早期攝護腺癌患者，亞東醫院除提供達文西機器輔助手術，也積極引進SBRT，為不適合或不願開刀的患者提供多項治療選擇。放射腫瘤科熊佩韋醫師表示，SBRT利用高度影像導引與精準定位技術，能在極短時間將高劑量輻射集中於腫瘤，並大幅降低周邊正常組織傷害。

國際《新英格蘭醫學期刊》證實，SBRT僅需5次療程，即可達到傳統39次療程相同效果。熊佩韋醫師補充，療程縮短可減少患者舟車往返負擔，已成早期攝護腺癌放療新趨勢。

攝護腺癌治療再升級 量身打造個人化方案

泌尿腫瘤團隊召集人蔡宗佑醫師指出，亞東醫院採「多專科合作模式」，由泌尿科、腫瘤科暨血液科、影像醫學科、放射腫瘤科、核子醫學科及解剖病理科共同討論，為每位患者量身打造最適合的治療策略。

近年來，亞東積極引進攝護腺核磁共振影像融合切片、達文西機器人手術、海福刀、奈米刀、SBRT及水凝膠植入術等先進技術，同時提供標靶藥物與放射性同位素治療，讓患者擁有更多個人化選擇。蔡宗佑醫師也提醒，中高齡男性應重視攝護腺健康，定期檢查、及早治療，才能有效降低死亡風險，並享有更長久且高品質的生活。