好醫師新聞網記者邊建元／新北報導
圖：病人在同位素治療病房接受放射標靶藥物注射，紅色區域代表藥物主要作用的癌細胞位置／亞東醫院提供
61歲的王先生（化名）四年前確診攝護腺癌，經荷爾蒙治療後逐漸產生抗藥性，不僅攝護腺指數（PSA）持續上升，癌症也轉移到骨頭與肺部，疼痛加劇、生活品質大受影響。即使歷經化療、標靶與免疫治療，控制效果仍有限。經亞東醫院正子掃描，精準找出多處癌細胞，確認符合放射精準標靶治療條件。在進行鎦-177-PSMA 治療後，病情穩定，骨痛明顯改善。
從標準治療到抗藥性，晚期攝護腺癌的治療轉折
亞東醫院泌尿科鍾旭東主任表示，攝護腺癌治療會依疾病期別採取不同策略，早期以手術、放射線治療或荷爾蒙治療為主，整體預後良好；即使是晚期患者，初期也多能透過荷爾蒙治療有效抑制癌細胞生長。
部分病人在治療一段時間後，癌細胞可能逐漸產生抗藥性；腫瘤科暨血液科醫師、癌症防治中心鄧仲仁主任指出，即便體內睪固酮濃度已降至極低，攝護腺指數（PSA）仍持續上升，甚至轉移至骨頭、肺部等部位，形成「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，必須進一步採取新的治療策略。放射部放射腫瘤科熊佩韋部長也提到，隨著影像與放射技術進步，精準治療已成為晚期攝護腺癌的重要發展方向之一。
藥物主動找上癌細胞，減少對正常組織傷害
亞東醫院醫學研究部主任，同時也是現任核醫學學會理事長吳彥雯醫師說明，放射精準標靶治療是一種「診斷與治療合一」的概念（Theranostics）。治療先透過分子影像（如 PSMA PET 正子掃描）精準定位癌細胞，再將帶有放射能量的藥物送入癌細胞內部，精準攻擊腫瘤，同時保護周圍正常組織。
吳彥雯主任補充，這種治療的特色在於「藥物會主動追蹤癌細胞」，不需像傳統化療全身暴露，副作用低，病人通常僅有輕微疲倦或口乾，生活影響有限。對於晚期轉移性攝護腺癌患者，不僅可精準控制癌細胞、減輕疼痛、改善生活品質，也能與傳統療法互補，醫師可依病況調整治療時機與劑量，建立個人化策略，提供最合適的精準醫療照護。
