好醫師新聞網編輯部／整理報導
一名五十五歲的家庭主婦，長期有飯後胃痛之情形，吃完診所的胃藥即有改善。在參加完喜宴後，突然上腹部大痛，伴有噁心、嘔吐、發燒及後背痛的情形，趕緊到急診求助，經檢查發現，是膽囊結石合併急性膽囊炎，結石卡在膽囊出口－膽囊管，導致膽囊十分之腫脹，外科醫師評估後，為她進行了緊急腹腔鏡膽囊切除手術。術中發現，膽囊壁已缺血呈現壞死現象。術後於腹壁上有幾個小傷口，其中一個傷口留置引流管，六小時後正常進食，除了傷口疼痛情形外，發燒情況改善，術後兩天拔除引流管並順利出院。
根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院 肝膽胰外科主治醫師蘇文隆醫師與李金德教授研究報告指出，膽囊結石引起疼痛其特徵是飯後疼痛，尤其是飽餐高油脂美食之後，發痛的位置，可以在正中腹部，右背側肩胛骨旁及右上腹部。可能以腹脹，打嗝，肚子悶悶地不舒服來表現，多數病人都會以為是胃痛。其疼痛的原因是結石卡在膽囊管，膽囊管是一條膽囊與總膽管相接的一段管子。若持續疼痛4小時以上，則表示可能已進展至急性膽囊炎階段。
急性膽囊炎時，疼痛持續加重，且漸漸地有噁心感及嘔吐現象。常在右上腹可摸到疼痛腫脹的膽囊(水腫階段)。若不處理則膽囊內部細菌繁殖，會發燒畏寒，血中白血球量增加(化膿感染階段)。若任其惡化可能導致膽囊動脈栓塞而造成膽囊缺血性壞死/破裂，引發瀰漫性腹膜炎(壞死期)。
膽囊結石不處理，可能之併發症：1. 結石會侵入總膽管造成總膽管結石，引發黃疸，總膽管發炎，敗血症及急性胰臟炎。2. 阻塞膽囊管之結石造成膽囊-十二指腸間穿孔。結石滑入小腸造成腸阻塞及腹漲。3.反覆發炎引發肝臟化膿及右胸膜積水等等。
許多病人都會問醫師，沒有膽以後還會有膽汁嗎？會容易拉肚子嗎？會比較膽小嗎？會不會再長石頭？其實，膽汁是由肝臟所製造，然後再經由總膽管排放到十二指腸去以消化油脂食物，在總膽管的側端則為膽囊。膽囊在未進食時段會儲存由總膽管輸送而來的膽汁，在吃飯後則收縮排放大量膽汁至十二指腸以利消化。膽囊切除後，短期約一至兩週內盡量避免油炸食物，在身體適應後再開始進食少量含高油脂的食物。然後有少許病人在開完刀幾年後，在總膽管發現結石，此種狀況與之前切除膽囊是無關的，這時則有其他的處置方法以去除膽管結石。
高醫附設醫院針對急性膽囊炎目前都以腹腔鏡膽囊切除手術為黃金治療準則，並且制定標準作業流程，包括診斷收案說明、疾病術前評估、麻醉評估、術前準備及衛教指導、手術過程、術後照護服務，並榮獲101年度國家品質標章認證，是南台灣人民健康照護的第一線守護者。
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