好醫師新聞網 - 憂鬱、倦怠以為身心病 竟是8公分腦瘤作祟

2023-04-27 09:28:58

好醫師新聞網記者邊建元/新北報導

圖:經核磁共振檢查,患者腦中被巨大腫瘤所壓迫/台北慈濟醫院提供

58歲邱女士日前突然變得疲倦消極,以為自己是身心方面出了狀況,到台北慈濟醫院身心醫學科門診,經醫師問診後發現邱女士出現步行不穩、視力模糊、嗅覺喪失等症狀,便安排核磁共振造影,檢查發現邱女士前顱底有一8公分的巨大腦瘤,遂轉診至神經外科李定洲醫師門診,李醫師予以腦瘤全切手術,成功摘除巨大腦膜瘤,1週後平安出院。

 

腦膜共有三層,由外到內依序是硬腦膜、蜘蛛網膜及軟腦膜,腦膜瘤的成因主要來自蜘蛛網膜的帽狀細胞增生,常生長於大腦半球的圓凸部、蝶谷脊、矢狀竇旁等部位。大多數腦膜瘤生長速度緩慢,其出現的症狀取決於其生長位置與速度。李定洲醫師指出腦膜瘤的發生率佔整體腦瘤的三分之一,尤其好發於30歲至50歲成人,其中以女性居多,男女比約1:2。

 

 

李定洲醫師表示,以邱女士為例,前顱底由額骨的框板、蝶谷體前部、蝶谷小翼和篩骨的篩板構成,容納大腦半球的額葉,額葉掌控人體的自主行為,如負責行走行為、視覺感知、長期記憶與情緒控制,一旦腦膜瘤生長於前顱底,便會造成額葉損傷,因而出現頭暈頭痛、噁心嘔吐、嗅覺喪失、視力減退、情緒變化等臨床表徵。

 

李定洲醫師指出,腦膜瘤的治療以腦瘤全切手術為準則,透過高速氣鋸打開適當大小的頭骨將腦膜瘤剝離後取出,但開顱手術仍會存在無法完整摘除的可能,因此可採用立體定位放射治療,藉由三度空間立體定位的方法將多個放射線射束集中於顱內病灶,以發揮定點、聚焦的治療效果,亦能避免周邊正常組織受到不必要的照射。

 

李定洲醫師提醒,若是出現劇烈頭痛及神經功能異常時,務必及時就醫;同時也建議具有家族史或神經學症狀異常的40歲以上成人定期接受核磁共振造影或電腦斷層檢查,從而早期發現、早期治療。

 

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