好醫師新聞網 - 視覺出現黑點、線條變形 恐是黃斑部病變

2017-10-06 10:14:26

好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

根據國內一項研究發現,將近10%的65歲以上老人罹患早期老年性黃斑部病變,臺中榮民總醫院許閔彥醫師表示,早期乾性老年性黃斑部病變,常在黃斑部出現類似廢物堆積的疣性小斑(drusen)以及色素層病變,如果未積極治療,病程會惡化成為晚期的濕性老年性黃斑部病變,出現滲水或出血症狀,甚至長出新生血管,嚴重時眼睛視野看出去會出現塊狀黑點,遮住中心視線,最後演變為大片黑影而喪失中心視力。

一位50歲彭姓餐廳主廚表示左眼視力模糊,就醫並診斷出左眼多足型脈絡血管病變,且左眼黃斑部積水已經嚴重到超過300微米厚度,初期接受每月一針眼內注射抗血管新生藥物積極治療兩次,黃斑部反而更加水腫,視力也更退步至僅0.4,申請健保申請多足型脈絡血管病變光動力治療經審查通過光動力治療,於施行光動力治療後,左眼黃斑部積水現象完全緩解,目前已追蹤兩年都沒有復發現象,視力皆恢復為正常。

正常的人看線條不會有歪曲的現象,但是老年性黃斑部患者會發現某線條或某個區域是歪曲或上浮下沈的,這現象是代表感光細胞有位移造成的。東方人在老年性黃斑部病變中有兩成五到五成診斷實為多足型脈絡血管病變,除了基本的眼內注射抗血管新生抗體之外,還可以搭配光動力治療。

許閔彥醫師表示,眼睛其實就像一台即時轉播照相機,黃斑部就如同照相機的底片,當具有底片功能的黃斑部發生病變,就會導致中心視力衰退,而黃斑部病變最常見於50歲以上的中老年人,是導致老年族群失明的最主要原因。常常患者只有一隻眼睛出問題,但是因為還有另一隻健康的眼睛輔助視力,所以並無法立即發現,進而延誤治療的黃金時機,許醫師再三叮嚀,自我檢測眼睛時必須兩眼分開檢測,而且眼睛只要有一點點不舒服,都應儘快諮詢醫師,才能早期發現早期治療。

許閔彥醫師已與中興化學賴秉杉教授雙方合作開發光感藥物奈米新劑型,賴教授鑽研光動力治療的光感藥物多年,目前已在動物的視網膜實驗上有初步成果,希望能開發更好的藥物劑型造福更多患者。許閔彥醫師強調,如果發現觀看物體時出現扭曲、變形,或是視野中央出現黑影,甚至是整個視野中央都模糊了,就是嚴重黃斑部病變的前兆,應該立即就醫並接受積極治療。

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