好醫師新聞網 - 還在吸菸嗎?吸菸者小心急性心肌梗塞

2023-01-05 11:33:17

好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導

圖:嘉義大林慈濟醫院心臟內科李禎元醫師/大林慈濟醫院提供。

國中就開始抽菸的何先生,沒有任何慢性病史,某天中午突然心悸、頭暈、冒冷汗、全身無力、呼吸急促,緊急送醫後發現是急性心肌梗塞,所幸以心導管打通血管、放置支架後撿回一命。嘉義大林慈濟醫院心臟內科李禎元醫師提醒,吸菸是心臟科很重要的危險因子,一旦發生心肌梗塞很可能會致命。呼籲民眾在天氣變化時,若是有胸痛發作,要及時就醫評估,不要輕忽,以免造成無法挽回的遺憾。
 

49歲的何先生分享,自己從國中開始抽菸,菸齡已有30幾年,每天都要抽一包多,且平時都不喝白開水,只喝飲料。此次從鬼門關搶回一命,真的是福大命大,已決心戒菸,也會減少喝飲料的頻率。
 

李禎元醫師分享他最近治療的幾位心肌梗塞個案,共通點是相對年輕,約40幾歲男性,發病前不知道自己有任何慢性疾病因此沒有服用任何藥物,已知的危險因子只有抽菸,但一發作就是劇烈胸痛、冒冷汗被送往急診救治,診斷就是危及生命的急性心肌梗塞。治療後住院期間檢查發現,病人常合併有高血脂症,血脂肪LDL偏高、糖尿病前期等問題。以何先生為例,他的血脂肪異常,低密度脂蛋白超過170,三酸甘油脂高達660,但因未檢查而不自知。
 

李禎元醫師指出,心肌梗塞發生的年齡光譜很廣,不是老年族群的專利,以他個人的經驗,從30幾歲到90、100歲都有,只要病患本身有足夠多的危險因子如高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎臟疾病、抽菸、冠狀動脈疾病、過去曾發生心肌梗塞或家族史有心肌梗塞等,當感受到與平常不一樣的胸悶、胸痛,就應該警覺有可能是急性心肌梗塞,尤其近日天氣變化,也會讓心肌梗塞發生率更上升,呼籲民眾在天氣變化時,若是有非常明顯的劇烈胸痛,或是發生的一瞬間,感覺到喘不過氣,持續超過10幾20分鐘,要及時就醫評估。
 

李禎元強調,抽菸對心臟科來說是很重要的危險因子,不管性別、體型,只要有抽菸,就有可能發生急性心肌梗塞,不要覺得自己很健康,只要有以前從未發生過的胸悶、胸痛,就要有警覺性,儘快到急診就醫,建議40歲以上的民眾定期做健康檢查,篩檢是否有高血壓、高血脂、糖尿病等三高問題,可以提早治療,避免冠狀動脈疾病的惡化。

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