好醫師新聞網 - 常搭機出國竟出現「報復性」旅遊耳鳴

2023-10-05 08:42:25

好醫師新聞網記者唐逸/高雄報導

圖:醫師正在診療耳鳴患者/元景耳鼻喉科神經科診所提供

疫情解封後三年來被「悶壞」了的民眾,出現了好幾波「報復性」出國旅遊人潮,很多都還不止一次;不過擁有耳鼻喉科和神經科雙專科醫師資格的陳建志醫師就表示,在耳鳴門診中,屢屢見到在「報復性」旅遊中發病者,以為是時差或認床引起睡眠障礙、自律神經失調,或是水土不服所致,事實上,原因卻相當複雜,若是未及時治療,甚至會造成聽覺障礙的後遺症,不得不防。

 

元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師在臉書貼文指出,近來有不少民眾求診,都是在旅途中出現耳鳴症狀,回國後一直未見緩解,這才就醫。陳建志醫師貼文表示,耳鳴成因複雜,有些病友一開始以為只是起降時才會發生,等到四、五天行程中都沒有好,這才緊張起來。

圖:耳咽管功能不良是造成出國旅遊耳鳴症候群最常見的病因/元景耳鼻喉科神經科診所提供

他說,以他多年臨床經驗,耳鳴原因可能涉及以下幾種:

一、耳咽管功能不良

起因於患者既有之上呼吸道過敏,耳咽管黏膜水腫。當搭機時,飛行高度下降,大氣壓力增加,耳咽管不暢通,中耳腔相對負壓,耳膜因向內凹陷,變得僵硬,聲波收集不良,出現傳導性聽障。

二、耳膜氣壓傷

發生在飛行高度反覆變化後,患者為了平衡中耳壓力,捏鼻閉唇,向體內用力吹氣。耳膜反覆受到拉扯,內層 (上皮組織) 跟中層 (結締組織) 剝離,撕裂微血管,血液堆積,耳膜無法收集聲波。

三、耳垢阻塞

發生在風景區泡溫泉或戲水時,或旅館內洗完澡後,水分進入外耳道,耳垢吸水脹大。

四、外耳道炎

外耳道上皮破損,細菌感染,皮下組織腫脹,出現分泌物,阻礙耳道傳遞聲波。

五、急性中耳炎

感染流行性感冒,病毒從耳咽管進入,感染中耳,黏膜腫脹,出現分泌物,阻礙耳膜及聽小骨。

六、耳中風

旅途中睡眠不良,交感神經旺盛,造成耳蝸動脈收縮;或者,搭長途車怕頻尿而少喝水,血液濃縮,血球阻塞在耳蝸動脈狹窄處,血流減少,耳蝸及螺旋神經缺氧,無法產生聽覺訊號,形成感覺神經性聽障。

 

陳建志醫師進一步表示,不論是傳導性聽障或感覺神經性聽障,腦幹均會起代償作用,不去抑制聽覺訊息,或是允許體內聲響傳進腦幹,產生代償性耳鳴。如果耳蝸水腫,會產生發炎性耳鳴。

 

為了預防旅途中出現令人掃興的狀況,陳建志醫師建議,在出國旅遊前,先去居家附近診所,控制上呼吸道過敏,確認外耳道通暢,攜帶適量助眠藥物及抗生素耳藥水。出國後,在接觸眼口鼻前,務必先清潔雙手,避免感冒。適量飲水,例如少量多次,維持血液順暢,避免突然大量飲水造成頻尿。以上種種,方可預防耳鳴。

 

 

 

 

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