好醫師新聞網記者唐逸／高雄報導

圖：醫師正在診療耳鳴患者／元景耳鼻喉科神經科診所提供

疫情解封後三年來被「悶壞」了的民眾，出現了好幾波「報復性」出國旅遊人潮，很多都還不止一次；不過擁有耳鼻喉科和神經科雙專科醫師資格的陳建志醫師就表示，在耳鳴門診中，屢屢見到在「報復性」旅遊中發病者，以為是時差或認床引起睡眠障礙、自律神經失調，或是水土不服所致，事實上，原因卻相當複雜，若是未及時治療，甚至會造成聽覺障礙的後遺症，不得不防。

元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師在臉書貼文指出，近來有不少民眾求診，都是在旅途中出現耳鳴症狀，回國後一直未見緩解，這才就醫。陳建志醫師貼文表示，耳鳴成因複雜，有些病友一開始以為只是起降時才會發生，等到四、五天行程中都沒有好，這才緊張起來。

圖：耳咽管功能不良是造成出國旅遊耳鳴症候群最常見的病因／元景耳鼻喉科神經科診所提供

他說，以他多年臨床經驗，耳鳴原因可能涉及以下幾種：

一、耳咽管功能不良

起因於患者既有之上呼吸道過敏，耳咽管黏膜水腫。當搭機時，飛行高度下降，大氣壓力增加，耳咽管不暢通，中耳腔相對負壓，耳膜因向內凹陷，變得僵硬，聲波收集不良，出現傳導性聽障。

二、耳膜氣壓傷

發生在飛行高度反覆變化後，患者為了平衡中耳壓力，捏鼻閉唇，向體內用力吹氣。耳膜反覆受到拉扯，內層 (上皮組織) 跟中層 (結締組織) 剝離，撕裂微血管，血液堆積，耳膜無法收集聲波。

三、耳垢阻塞

發生在風景區泡溫泉或戲水時，或旅館內洗完澡後，水分進入外耳道，耳垢吸水脹大。

四、外耳道炎

外耳道上皮破損，細菌感染，皮下組織腫脹，出現分泌物，阻礙耳道傳遞聲波。

五、急性中耳炎

感染流行性感冒，病毒從耳咽管進入，感染中耳，黏膜腫脹，出現分泌物，阻礙耳膜及聽小骨。

六、耳中風

旅途中睡眠不良，交感神經旺盛，造成耳蝸動脈收縮；或者，搭長途車怕頻尿而少喝水，血液濃縮，血球阻塞在耳蝸動脈狹窄處，血流減少，耳蝸及螺旋神經缺氧，無法產生聽覺訊號，形成感覺神經性聽障。

陳建志醫師進一步表示，不論是傳導性聽障或感覺神經性聽障，腦幹均會起代償作用，不去抑制聽覺訊息，或是允許體內聲響傳進腦幹，產生代償性耳鳴。如果耳蝸水腫，會產生發炎性耳鳴。

為了預防旅途中出現令人掃興的狀況，陳建志醫師建議，在出國旅遊前，先去居家附近診所，控制上呼吸道過敏，確認外耳道通暢，攜帶適量助眠藥物及抗生素耳藥水。出國後，在接觸眼口鼻前，務必先清潔雙手，避免感冒。適量飲水，例如少量多次，維持血液順暢，避免突然大量飲水造成頻尿。以上種種，方可預防耳鳴。